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淋巴管造影
淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法,是淋巴水肿的特异辅助检查。 1.适应证 ⑴鉴别淋巴水肿与静脉性水肿。 ⑵鉴别原发性淋巴水肿与继发性淋巴水肿。 ⑶拟行淋巴-静脉吻合术者。 2.淋巴管造影方法 目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。先在足背第1~4跖骨水平皮下注射伊文思兰.25~0.5ml3~5分钟后即可见蓝色细条状浅表淋巴管。局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管,在其近、远端各绕过一根细丝线,暂时阻断近端,使淋巴液滞留,用27~30号针头穿刺淋巴管,然后注入1%普鲁卡因少许以证实确在腔内而且不漏,固定针头,通过塑料管与注射器连接,以0.1~0.2ml/分钟的均匀速度注射Ethiodol12ml(乙碘油)。注射2ml后在踝关节及盆腔摄片,鉴定造影剂有无外渗并摒除误注入静脉内。注射守毕拔出针头,结扎淋巴管以防淋巴漏,缝合皮肤。造影摄片包括:小腿前后位,大腿前后位,从腹股沟至第一腰椎的前后位、斜位或侧位。 3.淋巴管造影的异常表现 ⑴ 原发性淋巴水肿:淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管扩张迂曲。 ⑵ 继发性淋巴水肿:淋巴管中段,远端淋巴管扩张、迂曲,数目增多且不规则。转移性淋巴结可见淋巴结内充盈缺损、边缘呈虫蚀状。 4.并发症 ⑴ 切口感染,淋马漏。 ⑵ 全身性反应:发热、恶心、呕吐,由于对造影剂过敏个别可能产生周围循环衰竭。 ⑶ 局部淋巴管反应性炎症,使淋巴水肿加重。 ⑷ 肺栓塞:造影剂可能 压力增高通过吻合侧支进入静脉,引起肺栓塞,发生率为2~10%,文献有因肺栓塞致死的报道。
韩国大星空气压力治疗仪
空气波压力治疗仪又称循环压力治疗仪、梯度压力治疗仪、四肢循环仪或压力抗栓泵。主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,并达到促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用;能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病 。
适应症:
上、下肢体淋巴水肿
淋巴回流障碍性水肿
截肢后残端肿胀(长期肿胀会引起并发症)
复杂性区域性疼痛综合症(如神经反射性水肿,脑血管意外后偏瘫肢体水肿)
静脉淤滞性溃疡
预防深静脉血栓
静脉曲张
肢体瘫痪(脑梗塞)
肢体痉挛(疼痛科)
孕妇的肢体护理
静脉引起的慢性病
脂肪溶解
风湿性关节炎
运动引起的肌肉损伤
改善肠道,消除便秘
血液循环中断引起的疾病
解除压力引起的手脚麻木
长期卧床
防治肌肉萎缩
间歇性跛行
糖尿病足