B超检查发现肾内有小结石0.3~0.4cm大小，但患者无明显的自觉症状，临床上也常会遇到。分析原因可能是因为结石小，不引起尿路梗阻，对肾组织刺激较小，所以患者无明显的感觉。另有可能就是“结石”只是一小堆散在的结晶沉积，或者只是钙斑粘附在肾组织上，没有形成真正意义的结石，也不引起症状。这些小结石可以逐渐长大，导致尿路梗阻甚至肾积水，引起血尿、腰痛等症状。也可以通过输尿管、尿道排出体外，排石的过程可出现肾绞痛、血尿、尿路刺激症状等。肾结石引起的腰痛多表现为间歇性患侧肾区的绞痛或钝痛，与劳累或损伤引起的腰背痛有所区别。
由于B超属无创性检查，价格相对便宜，筛查肾结石应该作为首选。X线照片和造影检查，可更加直观地了解结石的大小和部位，还可以显示尿路梗阻积水和肾功能情况，更有利于医生对肾结石的治疗作决策，因而也非常重要。而CT检查、ECT（肾核素扫描）、MRI（核磁共振）则在某些病例需要更进一步了解肾结构或功能时，才选择应用。
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