哮喘反复发作的原因:
(1)特应性过敏体质的存在,加上对外界过敏原的不停顿的接触,因此导致哮喘的反复发作。要解决这个问题的惟—一方法是:尽量从自己生活和过敏原检查摸清引起哮喘发作的过敏原,然后尽量避免或脱离接触。有些病人经皮肤试验或血清学检查未能明确过敏原,但不等于没有过敏原,因为有些患者的生活经历中就能感受到接触或进食某种东西以后就出现过敏现象。显然,这种东西就是过敏原,就应该尽量避免接触或进食。
(2)气道炎症没有得到彻底的控制 这种现象内多方面因素造成,首先是出于某些患者,特别是年轻的女性患者因惧怕皮质激素引起的不良反应而不愿使用激素;另一方面是由我于们对于气道炎症的严重程度还没有确切的评价方法,也就是说,气道炎症程度与气道反应性和肺功能损害的相关性还不清楚,所以抑制气道炎症的治疗(如皮质激素)所根据的只是临床症状和肺功能改变,而不是气道炎症的直接指标。对于前者,主要是作好病人的说服工作,而对于后者,目前还有待于进一步研究。
(3)治疗方案不够规范化,这种情况大多与医生有关。因为目前仍然有许多医生为病人设计的治疗方案是根据病人的主诉和临床症状,而不是根据其肺通气功能和最大呼气流速及其昼夜变异率来调整治疗方案,这就必然导致治疗的不规范。
(4)哮喘伴发症,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流没有同时得到有效的治疗。
(5)合并呼吸道感染,特别是病毒性感染促使哮喘的发作,对于这种情况,唯一的预防办法是加强适当的体育锻炼,有时也可应用某种免疫调节剂来增强体质。
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