目前,治疗肿瘤更多是选择在分子水平攻击肿瘤的定向治疗方法,但未来治疗会根据病人肿瘤特性来选择药物和剂量,更趋向于个性化。
俄勒冈州卫生与科学大学肿瘤研究所和其他结构一些科学家发现,病人对定向治疗反应的不同取决于肿瘤遗传变异类型。
Imatinib是第一个被证明能有效用于分子治疗的药物,最初是用来治疗白血病的,后来证明对一种罕见的胃癌-胃肠基质瘤(GIST)也有效,但Imatinib不是对所有GIST病人都有效,即使有作用,许多病人也会对它产生抗性。
像Imatinib一样,Sunitinib也是一种定向治疗药物,用来治疗对Imatinib产生抗性的GIST病人。Sunitinib的作用受细胞蛋白酪氨酸激活酶影响,它通过两种途径发挥抗肿瘤作用:缩小肿瘤和抑制新的肿瘤血管生长。2006年1月,美国食品药品管理局批准Sunitinib用于抗Imatinib的GIST治疗。
研究是基于第七临床阶段的97名服用Sunitinib的GIST病人肿瘤检查情况,同时分析了药物疗效与肿瘤变异之间的关系,结果是所有病人都有疗效,但效果明显受肿瘤的变异特性影响。
“当发现肿瘤发生变化后,我们就针对这种变化给与新的治疗。” 俄勒冈州卫生与科学大学医学院Heinrich博士说,“随着某些遗传变异,有些药物可能比其它药物更有效。”一个出乎意料的发现是:肿瘤发生变异的病人对Sunitinib无效,对Imatinib反而有效,反之也然。