癌症已经成为一个全球性公共健康问题，近30年发病率更是以年均3％～5％的速度递增，其中3/4的新发病例都发生在发展中国家。这30年也是我国经济、社会、环境和生活方式发生快速变化的阶段，而这些因素一定会给我国的癌谱带来特征性的变化。为了解这种变化，为今后我国肿瘤防治提供依据，我们于1978年建立了覆盖天津市内六区400万人口的恶性肿瘤发病死亡检测系统。对此，前任世界卫生组织IACR主席曾说：“这是亚洲仅有的几个能够对肿瘤患者进行随访的肿瘤发病死亡检测系统之一。”
社会老龄化导致发病率升高
经分析发现，从1981年～2000年，天津市恶性肿瘤发病率年均上升1.99％，20年累计上升45.35％。而去除年龄因素后，即假设人口年龄结构不变情况下计算的标化发病率则无显著变化。由此我们推测，导致癌症发病率逐渐升高的主要因素是社会老龄化。
同样，尽管恶性肿瘤的整体死亡率在上升，但标化死亡率年均下降1.48％，20年累计下降24.69％，不同时段恶性肿瘤总体5年生存率更是大涨了79.91％，相信这与近些年人们保健意识提高、治疗技术的不断进步密切相关。
生活方式变化带来癌谱变化
根据检测，不同的恶性肿瘤发病率也发生着不同的变化，据此，我们采用趋势外推法预测了到2010年各种肿瘤可能的发病率变化趋势。
尽管现阶段肺癌在男女患者中的发病率都高居榜首，但不久的将来女性乳腺癌发病率有可能超过肺癌。胃癌和食管癌的发病率都在逐步减少，这可能与食品卫生条件改善有关。另一方面，随着饮食西化，大肠癌患病率则在增加。在过去二十年，男女肿瘤发病率增长最快的分别是肾癌和胰腺癌，降低最快的分别是食管癌和宫颈癌。
分析癌谱变化相关因素，我们初步认为可能与人口老龄化、体力活动减少、肥胖增加、膳食模式日益西化等因素有关。
中国抗癌协会常务副理事长中华医学会肿瘤专业委员会主任委员郝希山院士
