肾细胞癌是少见又棘手的癌症,最近出现突破性的治疗进展,研究显示,锁定多项癌症标靶的药物做为第一线治疗时,疗效显着提升,疾病停止恶化的存活期也倍增;这类药物也有治疗肝癌、乳癌、肺癌、胃肠道基质瘤的潜力。
在2007年欧洲泌尿科医学会的标靶药物论坛上,法国泌尿科教授帕达(Jean-Jacques Patard)指出,多重标靶药物治疗晚期肾细胞癌时,疗效为四成,病人停止恶化的存活期延长到十一个月;相较之下,传统的治疗药物干扰素α的疗效约一成,存活期平均五个月。
西班牙巴塞隆纳的肿瘤科专家贝尔蒙特 (JoaquimBellmunt)发表专文指出,肾细胞癌的起因是特定基因(von Hippel-Lindau,VHL)异常表现,使得血管不正常增生进而引发癌症,相关的VEGF、PDGFR等血管生长因子是治疗的主要标靶,众多新药中,又以SUTENT及Nexavar最被看好。
现场一位台湾医师指出,肾细胞癌是最常见的肾癌,几乎没有早期症状,等到有血尿、腰腹摸到肿块时,都属於晚期,财政部长何志钦体检时发现早期肾细胞癌并开刀切除,真的是很幸运,台湾每年约新增五百个肾细胞癌患者,治疗方式以开刀为主,传统的干扰素、介白素等药物,仅有一成左右的疗效。
上述研究使用的药物是SUTENT,它与Nexavar同属於多重标靶药物,在欧洲,SUTENT已获准做为肾细胞癌的第一线用药,在欧洲以外地区,这两种药物都是传统药物失效时,做为第二线的药物。
值得一提的是,许多癌症都有血管异常增生的情形,现在不但有其他的标靶药物嚐试治疗肾细胞癌,这两种药物也分别进行肝癌、乳癌、肝癌、胃肠道基质瘤等临床试验,获得初步的成效,期待能治疗更多的癌症病人。