目前抗宫颈癌已经获得了很大成功。50多年以前美国就开始常规筛查宫颈癌，这项措施大幅降低了妇女一号癌症杀手-宫颈癌的发病率。两个最近发展起来的疫苗也可以保护女性免于人乳头状瘤病毒（HPV）的感染 (备注：HPV病毒感染可能导致宫颈癌)。
但是每年仍有12000新发宫颈癌病例， 近4300名妇女会死于宫颈癌。因此，越来越多的研究人员正在寻找更好的方法来检测出早期宫颈癌-最新研究表明，妇女做 (HPV)筛查加上标准的子宫颈抹片检查(巴氏涂片)能够降低患癌风险三倍以上。
目前的指南推荐年过30的妇女每年都应该做巴氏涂片检查来筛查子宫颈癌 (巴氏涂片是指分析刮下来的宫颈细胞)，如果细胞正常连续三年，并且没有子宫颈癌家族史，那么她可以三年之后再检查。因为HPV是一种性传播病毒，21岁至30岁的妇女处于性活跃期，公共健康专家建议年轻女性每年做巴氏涂片检查。如果细胞异常，表示有可能患宫颈癌。
三个有影响力的美国癌症协会推荐，年过30的妇女应同时做HPV检测和巴氏涂片检查， HPV检查始于2003年，被证明在检测可致癌的高危HPV病毒存在方面具有很好的敏感度。但由于HPV检查同时会筛查许多不引起癌症的，可自愈的HPV感染， 大多数美国医生更愿意靠巴氏涂片检查筛查宫颈是否癌变。
就这个话题而言，美国预防服务专责小组(USPSTF)（个独立于政府的组织）它发行癌症筛选方针相关指南，综述了现有的关于HPV检测的相关风险和收益证据，最终不推荐超过30岁的妇女常规使用该项检查。对于年轻妇女而言，她们更有可能感HPV并且自行清除，该小组也不建议使用HPV筛查。
有个重要的问题是，巴氏涂片检查到底会漏诊多少宫颈癌， HPV检测能否填补其空白，同时不会导致过度治疗? 一项发表在Lancet Oncol杂志上的相关研究"A new approach to cervical screening"中，研究人员研究了超过45000的29岁到56岁的荷兰妇女，把她们随机分配的巴氏涂片+HPV检查组，或单独巴氏涂片组。筛查五年之后再次使用这两种方法进行测试。
该研究发现，与单独巴氏涂片组相比，巴氏涂片+HPV检查组发现更多潜在癌细胞病变（大于25%）。但是五年来， 巴氏涂片+HPV检查组出现更少的癌症患者。更重要的是，两组癌前期病变率大致相同，提示HPV检测不出来的可以自愈的感染。
先前的研究已经报道了HPV检测三年后宫颈癌发病率，但这项研究提供了5年后宫颈癌发生率。事实上，结果表明有些做了两项检查的妇女能免于再次测试长达五年。如果女性HPV检测阴性，巴氏涂片正常，那么她们宫颈癌发病率非常低，因此，可以不必频繁的巴氏涂片检查，他们可以五年才筛查一次。
HPV检测阳性，但巴氏涂片正常者，选择变得复杂。他们可能患宫颈癌，或者他们的HPV感染可能消失，不会引起任何肿瘤。试验的主要作者Dr. Chris和他的同事推荐选择保守的方法。
他们建议使用HPV检测来筛查宫颈癌，并运用的巴氏涂片对病毒检测阳性的高危女性分类:如果妇女HPV检测阳性，他们做后续的巴氏试验;如果宫颈细胞正常， 在六个月她们应该重复巴氏涂片检查。如果这些结果阴性，该妇女因HPV感染发生宫颈癌的风险很低，五年后再次检查。但是如果巴氏涂片显示不正常的细胞，她应接受相关治疗。
更新USPSTF指南的癌症专家组正在系统地评价HPV检查和巴氏涂片，之后给出更详细的诊断和治疗宫颈病变建议。他们将考虑许多不同的因素，包括Meijer和他的团队的最新的试验数据，他们认为30岁以后的妇女在巴氏涂片的基础上行HPV检查可能获益。（生物谷Bioon.com）
doi:10.1016/S1470-2045(11)70159-0
PMC:
PMID:
A new approach to cervical screening
Chris JLM Meijer, Johannes Berkhof b, Peter JF Snijders a
At present, screening for cervical cancer is done mainly by reading Pap smears for abnormal cells. Although this subjective method has led to a decrease in incidence and mortality attributable to cervical cancer in developed countries, false-positive and false-negative screening results happen regularly. With the insight that infection with high-risk human papillomavirus (HPV) is obligatory for the development of cervical cancer, and the introduction of sensitive HPV testing methods, it was fore ...
