今天是“世界银屑病日”。据统计,目前全球约有1.25亿人患有银屑病,中国的流行病学调研显示约有650万银屑病患者。日前由中华医学会皮肤性病学分会等在北京启动的以“珍珠行动——关注银屑 让爱随行”为主题的宣教活动启动会上,专家提醒,人们误听、误信银屑病治疗的小广告和偏方,是源于对银屑病的错误理解和偏见。银屑病是不会传染的,人们应给予患者更多的理解和关爱。
银屑病发病机制尚未清晰
银屑病是一种会在皮肤任意区域引起凸起红肿斑块的慢性自身免疫疾病。但银屑病不仅仅只是表皮的问题,而是一种免疫介导的炎症性疾病。北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授介绍,银屑病在各国的发病率不太一样,据统计,全球约有1.25亿银屑病患者。而国内的流行病学调研显示我国的发病率是0.47%,约有650万银屑病患者。
尽管银屑病不会致命,不具有传染性,但可以损毁外貌,造成伤残。同时,银屑病具有慢性且易反复发作的特点,这给患者的生理和心理带来巨大的负面影响。
中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组组长、浙江大学医学院第二附属医院皮肤科主任郑敏教授说,银屑病不是传染病,它是人体保护性反应,不幸的是这种反应表达过度,造成了身上有皮损。虽然银屑病的发病机制尚未完全清楚,但明确了是与遗传、免疫反应、环境、精神因素(压力)有关。有三分之一的患者有遗传原因,目前发现银屑病有12个易感基因。而季节变化、感染、食物、生活习惯等是此病的诱发因素,是众多因素交织在一起的结果。
治疗得当,病情不会由轻度变重度
北京协和医院皮肤科主任孙秋宁教授介绍,皮肤损害多出现在头皮、四肢及关节等部位。银屑病轻的表现为在少数几处皮肤出现皮损,而中重度患者则可能累及全身皮肤。正常皮肤细胞的成熟周期为28到30天,而银屑病患者的皮肤细胞成熟周期仅为3至4天。这些细胞迅速累积,形成鳞屑病变,导致皮肤细胞过度增生、表面积厚,形成红斑、鳞屑,引起瘙痒和出血,产生疼痛和瘙痒感。但与湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病相比,银屑病的瘙痒程度较轻。
孙秋宁教授说,银屑病临床上分为四型,最常见的、90%以上患者是寻常型银屑病,是比较轻的一种,此外还有脓疱型、关节病型、红皮病型。轻的银屑病通过药物、紫外线照射等方法治疗后看起来是痊愈了的,虽然可能在一些诱因存在时还会复发,如果治疗得当,轻型的不一定会发展为重型的。如果寻常型的银屑病患者由于治疗不当,比如使用了禁止使用的激素药物以后可能好了,但再复发时会转为脓疱型或者红皮病型的银屑病。
正规治疗别让“牛皮癣”小广告钻了空子
目前,人们对于银屑病的认知存在很多误解与偏见。例如认为银屑病具有传染性,日常生活中刻意避免与银屑病患者交往,并且经常用“牛皮癣”这一含有贬义色彩的词汇形容银屑病患者身上的皮损。同时,许多银屑病患者由于就医心切和对正规治疗方法了解不足,误听、误信一些散布在大街小巷的“牛皮癣”治疗小广告和偏方,延误了病情。
郑敏教授说,银屑病由于其典型的特征,诊断比较容易,诊断准确率也较高。虽然目前还没有办法根治银屑病,但有多种治疗手段可以控制银屑病的症状,只要患者到正规医院就医是可以得到有效治疗的。主要治疗方式有外用药治疗、物理治疗、口服药物治疗和生物制剂治疗。中华医学会皮肤性病学分会有银屑病的诊疗指南,根据疾病严重程度有不同的系统性治疗对策。银屑病的治疗目的是控制病情,延缓向全身发展的进程;减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状;稳定病情,避免复发;以安全为首位,尽量避免副作用,提高患者生活质量。