种族个体有差异 药物作用也不同
同样的病，理所当然要用同样的药，但一个奇怪的现象是，不同的人即使患有同样的病，服同样的药，但产生的效果却不尽相同。有的药到病除，有的却反应不佳，甚至有很严重的负作用。这是什么原因呢？
这其实就是人个体之间的差异，虽然医生也会在开药过程中有所区别，但药的剂量或服用时间大多是相差不大的。
而实际上，在我国，病人所用药物剂量大多参照国外标准，缺少种族或个体间的区别，结果常常导致相当比例的病人服药后疗效很差或出现毒副反应。据世界卫生组织统计：人类死亡原因中，1/3不是疾病本身所致，而是长期用药的毒副作用引起。
据报道，中南大学临床药理研究所最近发现了一种根据人体的遗传基因来决定用药的诊断治疗方式，即每个人的基因不同，所食用药量也不同。该所还根据此原理研制出了个体化用药基因型检测芯片和试剂盒。
不同基因类型的人，药物所发挥的作用也不同
研究表明，患同一种疾病的人，由于基因不同，体内对药物的代谢吸收状况也有很大的不同。但是长期以来，国内病人所服药物的剂量都远远大于其治病本身所需要的药量。中南大学临床药理研究所的周宏灏教授解释说，这是因为人体在药物消化的过程中，有一部分药物是被代谢掉了，没有发挥作用，所以需要大剂量才能保证有足够量的药物到达人体的病源所在。
但是，人个体及种族的差异使其对相同药物所引起的反应是不同的。有的能很快治愈疾病，有的却产生了较大的毒副作用。其实，这些毒副作用就是药物在人体内通过一种代谢酶所产生的代谢产物。而代谢产物的多少是由人体的遗传基因决定的。代谢酶的不同，决定了对于同一种药物的吸收和代谢量有大有小。
比如同为高血压病，有些人口服100克的药，有80克可以到达病源所在，而有些人只有20克到达那里并发挥作用，另外的80克则通过酶转化为其他新的物质。那些通过代谢产生的新物质，有些就会产生毒性。
病人可通过特殊手段，几小时内测定基因类型
要想知道自己如何能更准确用药，就可以通过了解自己的基因类型来进行判断。不过，这需要较为先进的技术手段，目前在国内还很不普遍。
不过，中南大学临床药理研究所研究出的一种可以在几个小时内检测出基因序列的试剂盒也许可以在这方面起到一定的作用，但它主要针对高血压病人而言，它是根据基因诊断的特点研制出的一种针对高血压病的检测装置。
据了解，这种装置在几个小时内，就能让患者清楚地知道自己应该服用多少剂量的降压药，从而更有效地控制病情。
另外，该研究所还研究出另一种基因芯片（又称DNA芯片），通过病人的血液检测并配以计算机系统的分析和处理，也能迅速了解病人的基因特点，得出该病人用药的注意事项。
未来治病可能根据基因类型进行
根据这种原理研制出来的个体化用药基因型检测芯片和试剂盒，可以被应用到很多疾病的诊断中。在将来，还可发展到治疗溃疡、肿瘤、抗抑郁、心脏病等病的药物试行个体化用药。
周宏灏介绍，也许以后可以人人都拥有一张小卡片，上面记载着你对哪些药物敏感、哪些药物耐受，而不用每次都做基因检验，并且这个检测结果还可以终生指导你用药，不用再进行重复的检测更正。
■相关链接
一种用于治疗心脏病的新药是现今第一种专门针对特定种族人群研制的药品。这种药在黑人患者身上获得临床试验成功。医生们一直以来都知道不同的种族对药物会有不同的反应。治疗普通心脏病的药物ACE抑制素就明确标明该药物对黑人不是非常有效。
这项研究证明，医疗人员应当用特定的基因来界定用药。举例来说，某些药物或许对黑人的某种特殊的基因结构作用显著，而这种特定的基因结构在高加索人、亚洲人，或者其他种族中只可能以较低的比率存在（http://www.bioon.com/）。
