糖尿病并发脑梗塞的
护理:由于糖尿病的原因,患者会出现很多的并发症,其中出现脑梗塞的症状就是糖尿病的并发症之一。但是对于出现了这种症状的糖尿病患者应该进行哪些方面的护理工作呢?下面就让我们一起来了解一下。
1、糖尿病并发脑梗塞的护理之饮食护理:饮食疗法对糖尿病患者是一非常重要的基础疗法,对合并脑梗塞患者的饮食疗法也同样重要,它直接关系到病人的预后。具体方法:每日热卡按标准体重、病情轻重计算,其中脂肪应给予低脂饮食,每日在50克左右,蛋白质按每kg体重1一2g计算,其余为碳水化合物,按1/5,2/5,2/5三餐分配,在应用胰岛素治疗时,上、下午安排进食及睡前进食。加餐量从三餐主食中减下1/3量,加餐可吃面食、鸡蛋、豆腐干或花生米等。
2、糖尿病并发脑梗塞的护理之注意病情观察:糖尿病合并脑梗塞患者的病情与其梗塞的范围、脑水肿程度、部位密切相关,严重者意识丧失,生命体征极不稳定。因此,密切观察患者生命体征的变化显得尤为重要。如患者体温增高,脉搏加快,应考虑有无继发感染,如出现呼吸频率加快,应注意肺部感染的发生;如脉搏变慢,血压增高,呼吸节律不规则、瞳孔不等大,则应考虑脑水肿进一步加重,有脑病发生的可能。此时应立即报告医生,采取紧急措施。而血压的稳定与否,直接影响糖尿病的愈合及糖尿病合并脑梗塞患者防止并发症的出现。因此,必须做到每天常规测血压3次,如血压在165/105mmHg以上时,无严重颅内高压,则可应用血管扩张剂降血压,嘱患者可舌下含服心痛定。
3、糖尿病并发脑梗塞的护理之预防低血糖反应的发生:脑组织的糖元贮量极少,一旦血糖过低.,脑组织缺糖、缺氧、缺能量,可引起脑组织功能失调整,严重者可遗留各种脑病后遗症,因而必须严密观察病情变化,提高识别能力。
询问病史、饮食,了解胰岛素注射的方法及用量,对于用量过大者注射胰岛素前必须测血糖,在注射胰岛素后多巡视,并了解病人进食情况。
熟悉各类低血糖反应的不同表现,提高早期识别的能力。本组病例中,有5例出现低血糖,3例表现为耳鸣,2例为头昏均经立即监测毛细血糖得到确诊。
加强血糖,尿糖监测,病人人院前三天,常规测毛细血糖7次,即早、中、晚三餐餐前、餐后2h测血糖。同时还应注意睡前血糖监测,必要时还须检测午夜血糖,以防出现夜间低血糖。病情平稳后可改用尿糖检测,须检测早、中、晚三餐餐前、餐后2h,睡前尿糖。
4、糖尿病并发脑梗塞的护理之胰岛素治疗的护理:注射部位皮下注射胰岛素以皮肤松弛的部位为宜,如:前壁外侧、下腹臂、腹前外侧、臂部外侧均可注射,以前二者吸收较快。并应不断更换注射部位,一般二周内不能在同一点上注射2次以上,每次注射相距2cm。
保存问题保存温度以4.6℃为宜,长、中效胰岛素可放置3年疗效不变,而短效者在5℃以下放置3个月后效价开始削减。
使用胰岛素时应注意常见并发症,注射部位红斑,一过性视物模糊及双下肢浮肿脂肪萎缩和耐药,过敏性尊麻疹。
5、糖尿病并发脑梗塞的护理之预防感染:糖尿病患者由于免疫功能减退,抵制力差,容易造成各种感染,而合并脑梗塞患者,其活动均受到不同程度的限制,机体抗病能力再度下降,更易继发各种感染。因此,加强基础护理,预防感染就更为重要。我们的做法是:对昏迷患者应注意保持呼吸道通畅,平卧头侧向一边及时吸出呼吸道分泌物,视病情每2一4小时翻身拍背一次,拍背从肺底部向上五指并拢轻轻拍打。给予气垫床,并且每日用温水擦洗受压部位1-2次,擦洗后按摩,每次至少需要按摩3一5分钟,对不能自行漱口的患者用生理盐水清洁口腔,每天2次,对大小便失禁的病人,每次便后用温水擦洗干净并注意保持床单的清洁、干燥、平整,经采取上述措施无1例发生褥疮,并且有效控制了肺部感染的发生及加剧感染严重程度。对能下地行走的患者,应特别注意穿软底鞋及防止摔跤以免擦伤皮肤。
6、糖尿病并发脑梗塞的护理之加强患肢功能锻炼:急性期主要是预防瘫肢肌肉萎缩,关节挛缩畸形,病人平卧时可在床尾放一硬的枕固定脚防止足下垂,上肢可用一个枕头使其外展,手掌中握一软毛巾,每日被动活动2次,每次30分钟,其活动幅度应由小到大,由健侧至患侧,由大小关节到小关节循序进行,恢复期根据个体情况进行训练。
7、糖尿病并发脑梗塞的护理之心理护理:有严重后遗症者,告知病人康复需要较长时间,过程如能主动配合治疗,树立信心,将缩短恢复过程。
糖尿病并发脑梗塞的护理:以上介绍的相关的7种护理方法,希望对患有此类疾病的患者有所帮助,同时对于糖尿病患者来说多了解这方面的常识就可以降低并发症的风险。
http://www.aibaoyl.cn/new/