北京协和医院感染内科李太生教授等经过长达6年研究，在国际上率先报道称，长期接受鸡尾酒治疗后血液中艾滋病病毒（HIV）已呈阴性的艾滋病患者，其泪液中仍有较高的HIV病毒载量。研究结果提示，泪腺、泪液及相关的组织、器官很可能是HIV病毒的新“据点”。该研究相关论文近日发表在国际著名的《艾滋病》杂志上，引起国际上广泛关注。
据介绍，2005年，北京协和医院感染内科、眼科专家首先发现在艾滋病患者的眼部前房水中存有HIV病毒载量。因不清楚房水和泪液的区别，部分媒体在当年报道中曾出现“泪液中发现艾滋病病毒”的提法。但这一误报却引发艾滋病专家新的思考：经成功的鸡尾酒治疗后，艾滋病患者在血液HIV呈阴性的情况下，泪液中究竟有没有HIV病毒载量？沿着这一思路，李太生等进行了国际上首个针对艾滋病患者泪液中HIV病毒载量的定量分析。
李太生等以16名长期接受鸡尾酒治疗、外周血HIV病毒呈阴性的艾滋病患者为研究组，2名新诊断但未经治疗、3名治疗后产生耐药的患者为对照组展开研究。在艾滋病专科护士的协助及21位患者知情同意和配合下，研究人员非常艰难地取到了每位患者1毫升以上的泪液，用国际上通用的病毒载量检测、聚合酶链式反应（PCR）等多种方法，选取4个不同的基因点位同时开展检测，结果发现，研究组和对照组泪液中的HIV病毒载量无差异，为200拷贝/毫升~20000拷贝/毫升，远高于正常值（50拷贝/毫升以下）。
这一发现提示，除了CD4阳性的T淋巴细胞、巨噬细胞等已发现的艾滋病病毒“储藏库”，泪腺、泪液及相关的组织、器官很可能是HIV病毒的新“据点”，HIV极可能通过泪液发生传染。李太生提醒医护人员，在对HIV阳性患者进行眼部检查或手术时要加强防护、谨慎处理。(生物谷 Bioon.com)
doi:10.1097/QAD.0b013e32834b3578
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PMID:
Detection of HIV-1 viruses in tears of patients even nder long-term highly active antiretroviral therapy
Han, Yang; Wu, Ning; Zhu, Weijun; Li, Yanling; Zuo, Lingyan; Ye, Junjie; Qiu, Zhifeng; Xie, Jing; Li, Taisheng
To determine whether HIV-1 viruses exist in tears of patients under highly active antiretroviral therapy (HAART), a cross-sectional study was designed. All subjects who underwent long-term HAART with undetectable plasma viral load had detectable HIV-1 viral load in tears (n = 16), and had no difference from the control subjects (n = 5). Our data suggested that the lacrimal gland and/or other tear-associated tissues could be new reservoirs for HIV-1 and precautions should be taken when doing eye examinations.
