研究人员本周在美国医疗保健流行病学会的洛杉矶年会上报告,艰难梭菌的一种流行菌株产生了非常高水平的a、b毒素,似乎是因为tcdc基因(毒素生成的一种负调节物)的缺失引起的。
接受路透社记者采访时,第一作者、麻省acambis公司的沃尼(michel warny)指出,艰难梭菌相关性腹泻的发病率和严重性在增加。他们从舍布鲁克的爆发和13个散发病例中得到了12种菌株。
脉冲场凝胶电泳揭示,医院分离株在毒素型iii上是同质的,它更多的是成生a、b毒素(与散发病例的菌株相比,后者则相当不同质,p < 0.0001)。聚合酶链检测表明毒素型iii细菌含有的tcdc基因缺失一个18碱基配对。“此基因的缺失导致毒素生成增加”,这造成细菌的毒性增强。
研究者已发明了一种灭活了a、b毒素的艰难棱菌疫苗,在仓鼠模型中已证实有效。“多数艰难梭菌感染见于65岁以后的老人,因此住院风险增大和使用抗生素的老年人是(此疫苗)主要的靶标人群”,沃尼说,此疫苗对长期复发者尤其有用。“我们的疫苗能刺激这些人对a、b毒素的免疫反应,这是反复自然感染不能做到的,病人接种后不会复发”。