在何进凯看来,卫生部门的管理优势还体现在新增的20种重大疾病的定额补偿上。“新增的20种重大疾病如果能够全力严格控费,新农合资金安全没有问题。”
以肺癌为例,太原新农合对医疗机构定的手术治疗加化疗费是3.5万元,比省级医院低1.5万元。除非特殊重大并发症,医院一旦超过定额标准,多余费用由自己承担。同样的,如果医院费用低于3.5万元,那么省下来的部分就归医院。
从太原市肺癌等20类重大疾病平均医药费用定额和补偿标准来看,经过严格控费后,市级三级医院定额标准费用全部低于省级标准,幅度在30%-40%之间不等。
“没有压力的时候,医院费用可能涨得很多,现在把压力给了医院,给医院戴上紧箍咒,就能促使医院控费。”何进凯说,“卫生部门是行业监管部门,掌握医疗机构运行规律,既能有效促进医院主动控费,还能为患者争取更便宜的医疗费用,同时保障新农合资金安全。”