氧疗通过增加吸入氧浓度,提高肺泡氧分压,加大肺泡膜两侧分压差,促进氧的弥散,从而提高动脉血氧分压和血氧饱和度,达到改善和纠正组织缺氧的目的。
支气管扩张在进行氧疗时,要根据患者不同的病理生理状态来选择不同的方式:如对晚期慢阻肺的患者应选用低浓度持续性吸入;而对肺纤维化和呼吸窘迫综合症(ARDS)的患者则应选用中浓度或高浓度吸入。
氧气是干燥气体,吸入后会刺激呼吸道粘膜,导致呼吸道分泌物粘稠,不易咳出,导致氧分压降低,而且影响支气管纤毛的运动能力。预防措施:吸入氧气前应加强湿化和雾化,以此减轻刺激作用。
氧疗只能暂时缓解或改善机体的缺氧,而不能消除缺氧的根本原因,因此氧疗只是解决缺氧的一种暂时性治疗措施,并不能从根本上解决因通气量减少而导致缺氧的治疗难题。在进行氧疗纠正低氧血症和组织缺氧的同时,应对导致缺氧的基础疾病进行积极的综合治疗,如控制感染、疏通气道、改善通气、消除气道痉挛等。
负压脉动式清肺仪对支气管扩张的治疗特点为:通过负压脉动振荡气流进行有效的引流排痰,每天的排痰速度必须快于呼吸道分泌痰的速度,保持呼吸道通畅,有效控制呼吸道反复感染和炎症蔓延。
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