糖尿病患者长期卧床 警惕患褥疮
近日,广西合浦县一位九十岁高龄糖尿病患者,由于身患高血压等多种疾病,合并出现臀部大面积压疮造成严重并发感染的症状,急诊入院治疗三个月后,大面积压疮才得以痊愈出院。
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这名90岁高龄的李大爷,家住广西合浦县。今年7月30日被家里人用轮椅送到广西人民医院急诊时,臀部和双下肢多数压疮已经破开溃烂,伤口弥漫脓性分泌物及黑色腐烂坏死组织,并散发阵阵恶臭。其中右侧臀部最大的有14cm*9cm、左侧臀部最大的竟有18cm*16cm*4cm,医学上属四期压疮。经过入院检查,李大爷除了引起压疮感染的糖尿病外,还被查出身患合并高血压病、低钾血症、老年性痴呆、左下肺肿瘤、低氧血症、骨质疏松症。
自治区人民医院内分泌代谢科主治医生说,为接治如此高龄又危重的糖尿病并发感染患者,全科医护人员都动员起来了。除制定出详细的治疗方案,给予强化血糖控制、抗炎、营养支持治疗,同时,针对如此大面积的压疮,颜晓东主任医师立即采用了创面清创术+正负压泵为其治疗。正负压泵最重要的作用就是加快新生血管进入创面,刺激肉芽组织生长,抑制细菌生长,能够直接加快创面愈合,创面愈合越快,就越能提高李大爷生存质量,增强护理效果。经过三个月治疗后,李大爷大面积压疮痊愈,10月30日康复出院。
专家提醒说,糖尿病可导致感觉功能障碍,使病人自我保护能力降低,特别易发生压疮,糖尿病患者若长期卧床,发生压疮的风险也更高。要避免压疮,最重要的环节在于照护,患者可在医生的协助下清创与给药治疗。但是,如果患者得不到细致照护,即使用药物,作用也有限。专家建议照护者至少每两小时帮无法自理的病患翻身一次,因为有些患者两小时內就形成褥疮。此外,还可使用气垫床等,对分散局部压力,降低压疮发生也有帮助。
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