大量的临床经验证明,AED的效果会受到某些因素的影响,如患者的流动(手抓或濒死呼吸等);重新摆体位以及人工信号等。国际上公认最有效的办法是植入型ICD,其自动监测人的心律变化,当发现心脏骤停时,立刻发出电击,可重新“激活”心脏。进行心律分析时应避免使用无线电接收器或发射器。
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。假如患者持续呈喘息样呼吸,仪器可能无法完成心律分析。临床试验中仪器的主要不足之处是偶然会发生粗颤等适应证转复失败。少数个案讲演,因为救治者误操纵而导致反向电击。
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我国心脏性猝死整体急救水平有待加强,建议普及全民心脏急救、体外除颤的理念,特别是社会的服务职员,例如警察、救火员等,以及家庭中或身边的人有猝死的高危患者,包括有过心肌梗死、心力衰竭、心脏骤停病史或者有恶性室性心律变态发生发火病史的患者家属,都应该接受使用体外除颤器的培训。只有当确实证实患者发生了心搏骤停,而且所有的流动尤其是搬动患者都已休止的状态下,才可使AED处于分析模式。
心脏性猝死发生后, 5至6分钟内为抢救“黄金时间”,每耽误1分钟,病人的存活率就会降低10%。