对中国来说,医疗作为民生领域的老大难问题,近年改革呼声不断,改革办法也层出不穷,但改革的实际效果仍不尽人意。前不久“部分药品价格比出厂价高2000%”的消息,引发了社会舆论强烈关注。民众对“药价虚高”问题议论纷纷,特别是中草药近年价格不断飙升,抓一剂中药过去只需几元钱,现在动不动就几十元。
在此背景下,国务院常务会议日前讨论通过《国家药品安全规划(2011-2015年)》,强调“建立药品安全监管长效机制,完善药品价格形成机制、集中采购政策和药品抽验工作机制,健全问题药品与退市药品召回处置制度”。而就在该《规划》通过的当月,国家发改委针对舆论关注的“药价虚高”问题,对在我国境内生产或进口分装药品实际出厂价格及销售等情况展开实地调查。这些举动似乎又让人们看到了药品价格趋向合理化的曙光。
发改委实行药品价格大检查
此次发改委进行药品价格调查,参照了前不久发布的《药品出厂价格调查办法?试行 》(以下简称《办法》)。
该《办法》要求药企如实填报《生产企业及药品基本情况调查表》和《药品出厂价格调查表》,调查人员将根据企业实际生产情况核实调查药品规格,并选取具有代表性的1至2个规格开展调查。调查内容包括药品出厂价及销售等有关情况。出厂价包括最高和最低出厂价以及平均出厂价格;现行零售价项目分为国家定价、产地省定价和企业定价;销售情况细分为销售收入、销售数量以及销售人员数量。药企拒报、虚报、瞒报、不配合调查的价格违法行为将被追责。
与此同时,《办法》规定,调查人员不得要求企业提供与调查无关的资料;不得复印、持有调查资料供个人使用;不得对外披露调查企业任何资料和数据。
中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示,新医改三年之旅接近尾声,而当初新医改的目标“缓解老百姓看病难、看病贵的问题”依然没有得到解决,政府急需找到方法缓解目前“药价虚高”的情况。国家发改委选择这个时候推出药价调查文件应该是对当下舆论热点的回应。
药价虚高,症结何在
据了解,从1998年至今国家发改委出台了28份下调药价文件,特别是2009年10月,国家发改委对基本药品的零售价实行限价,其中有45%药品降价,药品降价总幅度达25%。尽管如此,药价虚高问题仍然难以根治。
据了解,其实一些药品的出厂价格并不高,但是经过各种销售渠道层层加价后,最终到达零售端的价格暴涨。比如,治疗慢性支气管炎的克林霉素磷酸酯注射液出厂价不过0.6元,中标价却高达11元,最后卖到患者手中超过12元。
一位不愿公开姓名的医药代表说,他们中间商就是靠倒腾药品的差价来生存,从一些小药厂低价进来的药品,往往卖给私人小药店,而大医院以及一些国营大药店一般从正规渠道进药,价格限定比较死,私人小药店价格比较灵活,利润空间也大。
江苏医学院附属医院院长刘东明说,药价虚高主要发生在中间环节,中间环节药物品种乱,竞争无序,层层盘剥利润,导致药价不断攀升,有的药品终端零售价甚至超出出厂价的2000%,这种现象极不正常,这是个大问题,国家必须下力气将它治理好。
药价虚高也引起了医药主管部门以及一些行业协会的重视,并组织多个调查组对国内几大中药材市场进行实地调研。
中国中药协会秘书长王桂华向有关媒体透露,根据该协会2011年对多地中药材市场进行调研的结果表明,中药材涨价,决不是某个因素单独作用的结果,而是多方面因素相互叠加效应的体现。