产后月经恢复与卵巢功能及哺乳之间的关系
育龄妇女之所以有月经,是因为每月排卵之后,卵子未受精着床,体内女性激素水平下降,子宫内膜周期性脱落、流血,形成月经。一旦妇女怀孕,体内的雌、孕激素维持一个高水平,通过下丘脑—垂体—卵巢之间的相互作用,使排卵受到抑制,所以整个孕期没有月经来潮。那么产后多久月经才会恢复?与卵巢功能的关系又是怎样的呢?
月经、卵巢与哺乳之间存在着一种微妙的关系,产后月经未恢复是由于哺乳妇女血中高浓度的催乳素抑制了促性腺激素的释放,从而抑制了卵巢的功能,所以,这一期间既不排卵,也无月经,但是卵巢受抑制的程度是因人而异的,恢复排卵的时间也是不定的。
产后月经恢复的时间
一般来说,哺乳期妇女产后闭经时间要长于未哺乳者,据统计,产后不哺乳的妇女绝大多数产后在2~3个月就可恢复月经,而坚持哺乳的妇女,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。
从医学角度来讲,月经恢复时间可根据子宫内膜的组织形态来推测,最早在产后33~42天卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵后的黄体存在。因此,没有哺乳的妇女通常在产后6~8周内会来月经。
卵巢功能恢复的时间
研究资料显示,没有哺乳的妇女,有40%的人在产后6周就恢复排卵,产后8~12周还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的妇女,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳妇女通常要到18周才完全恢复排卵机能。此外,还有研究显示,过早给婴儿添加辅食会使得产后月经复潮较早,因为随着婴儿辅食的添加,喂奶的次数及时间都会相应的缩小,因此导致哺乳期闭经的时间缩短。不过,在临床上很难确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
月经与恶露的区别
哺乳的妇女一定要把月经恢复与产后恶露区别开。正常情况下,产后的4~5天,恶露量多且呈红色;产后一星期后,恶露量逐渐减少而变成褐色;第10天以后,颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,没有特殊的气味。恶露一般在产后4~6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。
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