医学指导/广州医学院第二附属医院血液内科主任 冯莹
根据中央电视台的报道,江苏的李女士日前通过一家当地医院的药剂科主任,以黑市高价购买了两瓶人血白蛋白给身患重病的母亲“补身”。谁知,母亲刚吊完一瓶就出现了呼吸衰竭、心脏骤停等情况,最后抢救无效死亡。李女士怀疑是自己买的人血白蛋白有问题,致电药瓶上上海厂家的电话,结果被告知“根本没有这个批号”。最后,李女士又把用剩的一瓶白蛋白拿去药监检验,得出的报告称:产品不含有效成分,足以对人体健康构成危害,属于假药。目前,当地的药监、卫生和公安部门已介入调查。
记者在采访中发现,人血白蛋白近年来在医药市场上属于“紧俏商品”,医院药房供应不足,而网络上更涌现无数“跪求”人血白蛋白的帖子。记者发现,近年来不少市民将白蛋白当做补品、保健品、救命药,到处托关系、出高价购买给年迈的父母、重病的亲人使用,高考前夕甚至有考生用来“补脑”。
有关专家指出,人血白蛋白是一种血液制品,滥用的话不仅不会起到强身健体的作用,反而会增加感染各类血液传播疾病的风险。而对于心衰、肾功能不好的病人来说,滥用人血白蛋白还可能会使病情加重,甚至构成生命危险。
现象:高价购买人血白蛋白给父母“进补”
人血白蛋白的“紧俏”情况到底到了什么程度?记者昨日(6月19日)致电市内多家大医院的药房询问,得到的答复都是一个字“紧”。
一家三甲医院的药剂科主任告诉记者,医院里使用人血白蛋白都得由院长亲自审批分配,而且主要供应给重症监护室、肝胆科、血液科和烧伤科,药房一般不对外销售。
而记者在互联网的搜索栏上输入“求购人血白蛋白”,弹出的条目就多达17万,甚至还有不少“千元跪求人血白蛋白”的帖子。
周小姐是广州一家医院的护士,经常接到亲朋好友购买人血白蛋白的求助。“平时多数是些孝顺的儿女买来给年迈的父母‘补身’。”周小姐说,而前段时间,她接到的求购电话则更多来自于家长。“高考前夕,不少家长听说给孩子输点人血白蛋白能提高免疫能力,到处托熟人到医院开。”周小姐的一位亲戚,一口气就给孩子备了4瓶,高考结束后又把剩下的一瓶人血白蛋白送给要中考的外甥女。
记者发现,像上述这样深信“打了人血白蛋白,啥病都不会得”的大有人在。在昨天的采访中,就有很多市民把人血白蛋白看做是一种有病治病、无病强身的补药。
市民张女士10多年前因为脚被烫伤住进医院,住院期间她听同病房的人说,注射人血白蛋白对身体很有好处,像感冒之类的小病都不会得。张女士咬咬牙,两百多元一瓶的针剂,治疗期间她一连注射了4针。张女士告诉记者:“打了那针以后,感冒好像是少了,我母亲有高血压和糖尿病,精神和食欲都不好,我真想给她也打几针。”
人血白蛋白滥用有风险
对于市民对人血白蛋白的追捧,广州医学院第二附属医院血液内科主任冯莹明确表示,人血白蛋白实际上是一种药品,而非营养品,不但对身体虚弱没有帮助,也不能增加抵抗力,相反,人血白蛋白使用不当有可能导致严重的不良反应,甚至加速死亡。
冯莹指出,对于免疫力正常的人,血液中的白蛋白含量基本恒定,注射人血白蛋白起不了任何作用。相反,正常人注射后,白蛋白中的一些活性物质,有可能引起药物过敏,严重的会发生血压下降、休克等循环紊乱,甚至引起免疫力下降的后果。如果大剂量输注人血白蛋白,经过人体分解后,白蛋白重新组合成蛋白质的再利用率相当低,不仅不能增强体质,反而会转变成脂肪,引起肥胖等疾病。
此外,一些慢性病老人未必适合使用人血白蛋白。“如果心脏功能或肾功能不好的老人注射了人血白蛋白,他们的心脏或肾脏的负荷可能会一下子加大,加重原本的病情,引发心衰和肾衰,甚至会有生命危险。”冯莹提醒那些患有高血压、糖尿病的老人,他们本身就可能存在心脏功能和肾脏功能不好的情况,所以在输注人血白蛋白之前一定要咨询医生。
“除此以外,人血白蛋白是血液制品,虽然近年在生产工艺流程和病毒灭活方面有很大的改进,但不可能完全避免一些未知的致病菌或病毒感染的可能,盲目使用有可能增加血源性感染的风险。以前滥用血液制品导致众多民众潜伏感染丙肝就是一个例证。”冯莹提醒。
而更危险的是,由于正规医院一般不会随便给正常人使用人血白蛋白,很多市民就四处托人花高价购买,在私人诊所使用,这种做法更加危险。因为药监部门近年来已陆续查出多批假冒“人血白蛋白”。如果注射的是假人血白蛋白,注射后会出现心悸、恶心等不良反应,严重的将引发败血症而导致死亡。
人血白蛋白为何受青睐
人血白蛋白在市民心目中被如此“神化”,与它经常在抢救危重病人时充当“救命药”的角色有关。
据介绍,人血白蛋白实际上是血液制品中的一种,它是从健康人血液里面分离提取,加温灭活病毒后制成的液体制剂,直接静脉注射到病人体内。在临床上,它的主要作用是提高人体免疫力,但它的提高人体免疫力的功效,主要是针对某些危重病人,如烧伤和失血创伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水等。“对于一些身体极度衰弱、消耗大的危重病人来说,人血白蛋白有时确实能起到‘救命’的作用。”冯莹说。
因此,临床上人血白蛋白的需求量确实很大,以致这种药的供应在各大医院都很紧张。正是因为供应紧张,更使人血白蛋白成了市民心目中的“稀缺品”,其作用也被越传越神。
广州市药监部门的一位负责人告诉记者,人血白蛋白之所以紧缺,并不仅仅是因为它的功效特别神奇,当中还包括三个原因:首先是由于国家对血浆采浆站进行了集中整顿,使生产人血白蛋白的原料——血浆大量减少;其次是国家加强了对血液制品企业的监管力度,一些不达标的企业纷纷下马;此外还由于发改委对人血白蛋白实行限价政策,企业无利可图,人血白蛋白产量急剧下降,致使一些医院人血白蛋白出现紧缺、断档现象。