中国医药技术经济与管理》第三卷第七期
摘要 催产素具有引发及加强宫缩的作用,是产科引产、助产及防治产后出血常用的有效药品,本文着重总结临床使用催产素的适应证和禁忌证、正确给药途径、剂量和浓度、使用过程中的不良反应及注意问题。
催产素具有引发及加强宫缩的作用,是产科引产、助产及防治产后出血常用的有效药品,但使用不当可危及母、婴的生命安全,对此不可掉以轻心。作为基层医务人员,由于工作条件的限制,我们必须熟练掌握催产素的正确使用方法,更好地为群众服务。现就本人在基层工作的实际临床经验总结如下,与同行们商榷。
1 适应症
1.1 催产引产
1.2 促子宫颈成熟诱发产兆
1.3 止血和排出异物
1.4 计划生育引产
1.5 流产
2 方法和剂量
由于个体差异,小剂量催产素亦可引起晚期妊娠子宫强直性收缩,以致子宫破裂;大剂量还有加压作用,引起冠状动脉和平滑肌收缩。故均主张从小剂量、低浓度开始滴注。
3 禁忌证
近代对中度和重度妊娠高血压疾病、内科疾患合并妊娠,多数主张剖宫产终止妊娠。轻度妊娠高血压疾病、胎膜早破、过期妊娠、胎动减少,常首选催产素引产。但有明确的禁忌证:① 明显的头盆不称,不适宜经阴道分娩者;② 宫体过度伸张(巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠);③ 严重的心肺功能不全;④ 产道阻塞如子宫颈肿瘤、卵巢肿瘤前置、阴道肿瘤、子宫颈水肿;⑤ 胎位异常;⑥ 损伤性疤痕子宫。(详见全文)
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