痣,很多人身上都有着或大或小、或多或少的痣,或在脸上或在身上,对于每个人来说都不陌生。但你听说过“黑色素瘤”吗?
近日上映的《非诚勿扰2》将“痣”和“黑色素瘤”拉到了一起,孙红雷扮演的李香山脚面上的一颗黑痣,最后变成让他致命的不治之症――恶性“黑色素瘤”。那么,什么是恶性黑色素瘤,这种病真的无药可救吗?常见的痣和不治之症会有什么样的联系?
什么是黑色素瘤? 黑色素瘤的含义是什么?
黑色素瘤源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。它是肿瘤的一种,主要分布于皮肤表面,所以也是皮肤癌的前期症状,死亡率高,应及时诊断和治疗。
构成所有的恶性黑色素瘤只有一种恶性细慨类型,即被称作黑色素细胞的恶性色素产生细胞,但它们通过其形态,如梭形、圆柱形,而存在一些很少的区别。虽然眼部恶性黑色素瘤的形态是决定其行为的一个有意义的指标,但在皮肤恶性黑色素瘤中,每一种类型的形态基本类似。即使它们的细胞不是黑色或暗褐色时,所有的黑色素细胞都含有色素小颗粒。在所有的病例中,都有产生黑色素——黑的色素所必需的酶。当恶性黑色素瘤扩散时,它们通常并不产生黑色素,因此被称为无色素沉着型,但是无色素沉着和有色素沉着型恶性黑色素瘤的恶性程度几乎是一样的。恶性黑色素瘤最常见于皮肤,但有10%出现在眼部。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤,术语名称即代表所描述的放大的疾病模型。恶性黑色素瘤能够出现在一些很少见的部位,如指或趾的指甲下,或在口腔、阴道或肛门内部的黏膜上。原发的恶性黑色素瘤还发现于覆盖大脑的色素组织(脑膜)上。不要把位于指甲下的恶性黑色素瘤与真菌感染相混淆,这点很重要,尽管有时在疾病初期易犯这种错误。 眼部恶性黑色素瘤发生于前部的有色区域(虹膜)、在虹膜后面控制晶状体形态的结构(睫状体)和覆盖在眼球后面视网膜的色素层上。
多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,约40%~50%发生于色素痣。恶性黑素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。
恶性黑素瘤在大小,形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡。早期,非常表浅的病损5年治愈率可为100%。
所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗。
“黑色素瘤”增长率低,但死亡率高
与众多的皮肤癌相比,黑色素瘤是比较“恶”的一种,非常容易转移,大部分是由先天性和后天性色素痣恶变而来。相对其他瘤而言,黑色素瘤患者的人数增长率相对低。
患黑色素瘤的死亡率很高。早期往往被误诊,一旦确诊就和李香山一样,只能等死。“一般的肿瘤,比如胃癌被发现后,通过我们的治疗,还可以活几年,但黑色素瘤因为不容易被肉眼发现,所以一旦确诊,多为晚期,快的病人几个月可能就没命了。所以早期发现和治疗非常重要。”
但是也不必谈痣色变,因为大部分痣还是良性的。“痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。现代生活的压力和环境变化,让很多人身上长了很多的痣,但这其中大部分都是正常的”。
痣演变成黑色素瘤是可以防范的,最简单的就是注意以下几个位置的黑痣。
1、手掌、脚掌、生殖器。因频繁摩擦,这些部位的痣会发生病变。
2、头部、颈部。因长期阳光暴晒,这些部位的痣会发生病变。
如果你的这些部位有黑色痣,以下4种“突变”都应引起重视,应尽早就医。
一、面积或体积突然增大
二、近期突然颜色变深、变黑
三、痣上突然出血破溃
四、黑痣四周2厘米内出现许多新的小黑点,专业叫“卫星灶”。
根据临床经验,这些部位的这些变化,很可能就是“黑色素瘤”的症状,为了打消疑虑,应该到医院进行病理分析,以确诊是否是黑色素瘤。所以,对待问题痣,最好是去有资质的正规医院,进行全面诊断。