据悉，近日，据在线发表的一份报告称，外伤后使用华法林可能导致死亡风险显著增加，该报告将在美国医学会期刊之一《Archives of Surgery》5月刊中发表。
据文章的背景资料，华法林使用在美国的流行情况虽然未知，但美国食品和药物管理局估计，2004年华法林的处方超过3100万。华法林是一种常用的用于长期预防血栓事件的抗凝剂，血栓事件的发生通常是由房颤、人工心脏瓣膜、深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、抗磷脂综合征等引起，偶尔为心肌梗死所致。
田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心Lesly A. Dossett医学博士及其同事利用国家外伤资料库，研究了2002-2007年期间收治到合格创伤中心的120多万人的数据。其中，36270例（3%）和26841例（9%）65岁以上患者被列为华法林使用者。华法林使用者的总体比例从2002年的2.3%增加至2006年的4%，在65岁以上患者中，其比例从2002年的7.3%增加至2006年的12.8%。
整体而言，与未使用华法林患者相比，华法林使用者死于外伤的可能性更大（9.3%：4.8%），更易发生钝性损伤（96%：87%），且更容易在家里或寄宿机构中遭受损伤。对于该群体而言，华法林使用者遭受了更严重的损伤。
除此之外，华法林使用者也更可能被诊断为颅内出血。在确诊为颅内出血的所有人中，与未使用华法林患者相比，使用者的死亡风险显著增加（22%：18%）。但在65岁及以上患者中，两组的死亡风险无差异。
作者写道，华法林对头部受伤的年轻患者的影响最大。对于重型颅脑损伤的老年患者，不管他们是否使用华法林其死亡率均较高，而对于重型颅脑损伤年轻患者，华法林的使用使其死亡率较65岁及以上患者增加了50%。
作者总结到，这些数据支持以往的报道，即受伤前接受华法林抗凝治疗的患者创伤后死亡风险增加。因此处方者在开具华法林时应对这些数据进行分析并考虑整体风险收益，当临床证据表明不再支持使用华法林时，这些数据为其停止使用进一步提供理论基础。（生物谷Bioon.com）
