据悉,头痛是一种非常常见的主诉,有超过90%的人在一生某个时间中都会经历头痛。头痛常见的有紧张型头痛(TTH)或偏头痛。它们有较高的社会经济影响,并能干扰最日常的活动。头痛的治疗方法包括药物治疗和行为干预措施。在一项研究中,一些荷兰科学家分析了一个119例的随机对照临床试验(RCT),并确定了安慰剂效应的大小和无治疗措施对头痛治愈率的影响。该研究在线发表在《按摩与生理学疗法杂志》上。
“虽然在研究中采用不治疗对照和安慰剂干预相对无效,但存在什么因素可能会导致在这些群体中出现了症状的改善的问题。”研究人员ArianneP.Verhagen博士评论说,他是荷兰鹿特丹Erasmus医疗中心普通医疗系的助理教授。“这项研究的目的是在这项TTH和偏头痛患者的临床试验中,分析在无治疗措施和安慰剂对照组中所观察到的影响。”
在头痛的临床试验研究中,“不处理”和安慰剂组有较高的整治愈率,为36%。药理试验中,对照组表现出比行为(非药物)试验更高的反应率,(分别为38.5%和15.0%)。与预防治疗相比,患者在急性治疗中有更高的治愈率(分别为39.6%和32.8%)。当考虑头痛治疗的益处和风险时,了解相当比例病人没有接受治疗就有症状改善是很重要的。
当非药物治疗如改变生活方式、放松疗法、认知疗法等不起效时,药物治疗通常即开始。很多处方或非处方药,如非甾体抗炎药(NSAIDs),可能会导致不良事件和药物滥用性头痛。考虑到不良事件的风险,作者建议“药物处方需要认真考虑和评估每个病人个体。由于在药理试验中出现了不接受任何治疗的对照组的治愈结果,那么是否处方治疗总会好于不采取治疗的问题就出现了,特别是在TTH人群中。”(生物谷 bioon.com)