十一届全国人大五次会议上温家宝总理作如下政府工作报告:
加快健全全民医保体系,巩固扩大基本医保覆盖面,提高基本医疗保障水平和管理服务水平。城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。全面推开尿毒症等8类大病保障,将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。巩固完善基本药物制度,加强基层医疗卫生服务体系建设。
今年将优化财政支出结构、突出重点,更加注重向民生领域倾斜,加大对医疗卫生、社会保障等方面的投入。
全国政协委员、卫生部部长陈竺:
解决以药补医难题,首先要对公立医院改革有个顶层设计,找到合适的路径。现在公立医院补偿渠道有三个:政府拨款、服务收入和以药补医。取消以药补医后,要加强政府对公立医院的投入,更重要的是要发挥好医保在支付制度改革中的关键作用。
要撬动价格机制改革,原来有以药补医,医疗服务价格被扭曲。现在要把过低的护理费、诊疗费、手术费提上来,有降有升,总量控制,调整结构。
38名医药界全国人大代表、政协委员:
完善基药招标“双信封”制度。坚持国务院历来倡导的“质量优先、价格合理”的原则,把药品质量放在第一位,综合评价、竞争择优。建立全国统一、科学、可量化的基本药物生产企业综合评价指标体系,改变唯低价是取的政策导向,坚持实行全国统一的最高零售限价管理。
扩大基层医疗机构用药范围,实行“宽使用、严把关”。
基本药物目录品种实行总量控制,全额报销。
取消药品加成率管制,给公立医院自主采购权。允许医疗机构在不超过政府规定的最高零售限价内,自主确定药品的购销价格,通过竞争逐步降低药价。国家对最高零售价适时进行动态调整。
广东省卫生厅副厅长廖新波:
如果公立医院改革是在缺乏财政有力支撑、缺乏医保制度同步改革的情况下进行,公益性将难以保证,甚至会被迫走上市场化道路。要想改革顺利推进,必要的投入是必不可少的。公立医院对政府资助的最主要诉求有几个方面:基本建设与维修,大型设备的购置,保证退休人员的工资和人才的培养。如果政府能够解决这些问题,那么公立医院就可以轻装上阵,不用老想着从消费者身上捞钱了,医生身心疲惫的现象就会缓解。
全国政协委员、河北以岭医药集团董事长吴以岭:
国家在制定药品价格时,应综合考虑各种因素,合理制定中药尤其是创新专利中药的价格,既要保护企业科技创新的积极性,也要确保广大群众用上疗效确切的创新中药。同时,在基本药物目录和医保目录的调整中,把更多创新中药纳进来,真正使其在医疗改革和疾病防治中发挥更大作用。
全国政协委员、中国食品药品检定研究室主任王国治:
这并非反对取消以药补医,目前关于医药流通环节以及医院内部药品的购销状况模糊不清,安徽样本的基药制度仍需评估,在这种情况下实施取消以药补医,难以取得成效。
王运启:拒绝走样的多元化
许多药店深陷“杂货铺”其实是一种走了样的多元化。多元化一定要找准适合自己的路,要开辟一种新业态。两年前,百信药房初步探索自己的多元化之路,开设百信健康园,专门销售保健品、健身器材、护理产品和功能性食品等专业药店不销售的健康产品,树立以健康、护理、养生为概念的理念。同样,苏禾大药房的部门负责人也认为,药店多元化应该建立在专业化的基础上。
目前,一些药店缺乏有效的市场调查,基本没有倾听消费者的声音,后期营销必然面临消费者的惩罚。多元化的品类和服务项目应该以所在市场和商圈的市场调查研究和数据分析为依据,不能盲目决策。例如,沃尔玛的核心价值之一是顾客服务,其开卖药品也是应顾客要求。据沃尔玛内部人士透露,沃尔玛的创始人山姆?沃尔顿在创办沃尔玛之初就想到过卖药品,但财力有限,直到上世纪80年代都没有涉足医药零售领域。然而随着业务的扩大,顾客总会问:“为什么不开个药品销售专柜呢?”这样的问题问多了,沃尔玛的医药零售业务也就顺应市场需求应运而生了。(生物谷 Bioon.com)