7月31日,卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的公立医院控费工作座谈会上表示,控制医药费用是公立医院改革的一项重要任务,是缓解群众“看病贵”问题的关键举措。控费既有利于切实缓解群众“看病贵”的问题,又有助于推动医院转变发展方式,提高管理效率,加强内涵建设。
在北京友谊医院尝试了第一口螃蟹取消药品加成后,降低了医药费、医保支出费用,而医院及医生收益却没有减少,这无疑给围观的公立医院吃了一颗定心丸。
北京市卫生局向记者表示,从试点情况看,北京市公立医院改革不仅达到了目标,而且有些指标变化还好于先期的测算和预期。
“目前医院一边是取消药品加成,一边执行总额预付费和按病组付费,这些都是控制医疗费用的措施。”北京市友谊医院院长刘建表示。
马晓伟还表示,要多措并举做好控费工作,促进“医保、医药、医疗”平衡发展。通过基本医疗保障制度的建设,推进医保支付方式改革,利用好基本医保资金解决群众看大病贵的问题,同时对大病费用有所控制。另外,降低医疗服务要素成本,机制创新与管理提升并重,通过优化医疗资源结构布局,创新体制机制,提高医院内部管理水平,加强公立医院费用控制。
而事实上,公立医院在控制医疗费上都采取了一定的措施,通过降低医疗服务要素成本,降低医院运行成本和医药费用,通过加强外部监管,规范诊疗行为,加强内部管理,创新服务方式,控制单体医疗机构医药费用。
据了解,在北京友谊医院推进改革的三周里,总药占比从56.46%降至46.73%,医保患者次均药费从344.42元降至241.02元,减少103.4元,下降了30.02%。
据北京市卫生局目前的数据测算,如果按照北京市三级医院诊疗量为5554万人次、医保患者大约占50%以上计算,全市全面推开试点,每年可节省医药支出19亿元以上。而实施医事服务费政策可为友谊医院带来1.5亿元的年收益,与友谊医院去年靠药品加成收入1.26亿元相比,两者基本持平。
刘建表示,改革并没有减少医院的收益,也不会降低医生的收入,但是老百姓的医药费降低了,不仅如此,目前所执行的措施,都将促进医院内部机制的建立。
虽然北京友谊医院的改革在很大程度上取得了一定的胜利,“但是对于公立医院综合改革的全面推开,还需要一定的时间。目前公立医院改革试点工作都在进行中,县级医院改革刚启动,都没有进行经验总结,还不可能在今年全面推开。”一位相关卫生行政人员表示。
此前,卫生部部长陈竺曾表示,公立医院改革把县级公立医院改革作为重点和突破口,今年将首先选择18个省区的311个县市进行县级公立医院改革试点,力争2015年全面推开全国公立医院改革。
7月30日,马晓伟在卫生部和国务院医改领导小组召开的2012年公立医院改革试点工作会议上表示,2012年是公立医院改革由“局部试点”转向“全面推开”的第一年,要落实好县级医院改革的各项政策措施,同时加大试点城市体制机制改革的力度,转换补偿机制,破除以药补医,推进政事分开、管办分开,要充分发挥医保作用,控制医药费用。
无疑,在未来公立医院改革的进程中,医保、医疗、医药将是改革的重要环节。（生物谷Bioon.com）
