7月24日,世界首例艾滋病治愈患者蒂莫西·布朗,在美国召开的第19届世界艾滋病大会上亮相,并向所有人证实,他的艾滋病确实已被治愈。布朗曾同时患有艾滋病和白血病,经过骨髓移植后,体内的艾滋病毒竟然神奇消失。
艾滋病真的能通过骨髓移植治愈吗?昨天,我省著名基因学专家祁鸣教授表示,捐献者变异的CCR5基因使布朗的免疫系统重建,治愈了他的艾滋病。从理论上讲,只要有适合的骨髓供体,艾滋病或能通过骨髓移植的方法被治愈。
骨髓移植后艾滋病毒神奇消失
布朗曾因同时患有白血病和艾滋病而濒临死亡边缘,他被别人称作“柏林病人”。然而,一场骨髓移植手术却让他起死回生,也让他的名字被全世界知晓。说起布朗,我省著名的基因学专家、浙医一院遗传与基因组医学中心主任祁鸣教授并不陌生。
“他是一名来自美国的白血病患者,并同时患有艾滋病。2007年,他的病情恶化,几乎到了死亡边缘。这时,他来到柏林找到肿瘤病和血液病专家胡特医生,胡特医生先为布朗进行骨髓移植,治疗白血病后再对艾滋病进行控制。骨髓配型成功后,医生为布朗进行了移植手术。没想到,经过3年多临床观察,布朗体内的艾滋病毒竟然奇迹般消失,骨髓移植同时治愈了他的艾滋病。”
祁鸣教授说,布朗的神奇经历震惊了整个世界。他的主治医生胡特也惊呆了。胡特医生在接受媒体采访时说,“布朗患有艾滋病,本以为做完骨髓移植,他依然会离开这个世界。没想到他竟然活了下来。现在,他体内已经没有艾滋病病毒了,也不再吃药。”
变异后的CCR5基因治愈了艾滋病
“后来,专家通过研究发现,正是那场骨髓移植手术,让布朗的身体发生了彻底改变。”祁鸣教授说,原来,那位骨髓捐献者的骨髓中有一种能天然抵御艾滋病病毒的变异基因。
祁鸣说,人体有两万余种基因,其中有一种基因叫做CCR5,它是人体免疫系统细胞表面的一个受体。然而,有一些特殊人群,他们的CCR5基因发生了异变,缺失了32个核苷酸。变异后的基因,能包裹在人体免疫细胞外面,像一个门卫,阻止艾滋病毒进入免疫细胞。正是由于捐献者的骨髓中带有这种神奇基因,致使布朗的免疫系统得到重建,清除了艾滋病毒。”
祁鸣教授说,通过骨髓移植,该基因就会自动在受者体内生成。理论上来说,如果受供双方的骨髓配型相吻合,而且捐献者又恰好存在变异的CCR5基因,通过骨髓移植,就能传递给受体。也就是说,今后,艾滋病有可能像白血病一样,通过骨髓移植的方法被治愈。
目前仍以抗病毒药物治疗为主
“变异后的CCR5基因对艾滋病毒产生抗体,其实早在2000年就被发现了。这种神奇基因,最早发现于欧洲某些渔岛上的性工作者。”浙一感染病中心主任医师朱彪是我省艾滋病防治的权威专家,他说,后来通过大规模的调查研究发现,这种变异基因只存在于20%的西欧人和10%的北欧人的身体中,其他地区非常罕见。
朱彪说,此后世界各地的科学家都试图从CCR5基因中人工分离出变异基因,遗憾的是,人工分离出来的变异基因并不稳定,无法正常导入人体内。
“目前,骨髓移植治愈艾滋病已有成功案例,但这样的例子很难复制。首先,骨髓能配型成功已是万幸。而且捐献者必须拥有变异基因,这样的几率更是微乎其微。”朱彪说,目前艾滋病仍以抗病毒药物治疗为主。(生物谷 Bioon.com)