关键词： 精神科医生 中国 现状
图为北京回龙观医院一名精神障碍患者（图左）将自制的手工艺品送给医护人员。
挨打对于精神科医生太常见了。由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险，成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍
“我们发现精神病人后，先不提吃药的事，先解决他的生活困难。”富俊玲，北京团结湖社区卫生服务中心的一名精神科医生，在社区工作15年来，与居委会密切合作，在主动发现、防治精神障碍患者方面积累了丰富经验。
一次，居委会向她反映一个情况。一位老太太夜里总敲家里的墙和水管，扰得四邻睡不好觉。富俊玲和居委会工作人员一同来到老人家。一进门看见老人正在阳台附近来回踱步，嘴里念念有词，于是问她“怎么啦？”老人指着墙角说：“缝里冒毒气！”
“有幻听才会自言自语”，富俊玲分析老人可能患上精神分裂症。随后，她请来朝阳区精神病专科医院的医生会诊，证明了她的判断。老人家里陈设简陋，生活清贫，一锅片儿汤便是一天的伙食。一家三口，全靠老伴每月600元的退休金生活。儿子40多岁，刑满释放不久，尚无工作。综合这些情况，富俊玲与居委会商议，为老人申请重残低保，每月发她500元补助，并定期免费给药。如今，老人已服药14年，能走出家门，正常生活。
团结湖社区约有4万居民。其中，像这位老人一样的严重精神障碍者达460余人，而分管他们的精神科医生，包括富俊玲在内只有2人。面对大量精神病人，医生遭遇辱骂与殴打不是新鲜事儿。
“通常情况下，接诊精神病人，我们都要两名大夫在场。”富俊玲追忆第一次挨打情景。有一天，一位医生刚去洗手间，一名精神分裂症患者进来领药。小伙子30多岁，父母都已离世，平时是哥哥帮他取药。最近，因哥哥出差他已断药7天，这次自己来领药。富俊玲低头开处方，突然，咣的一声，一记重拳砸在她胸上。她疼得大叫一声，小伙子一惊，抽回手跑了。哥哥回来后找她道歉：“我弟弟犯迷瞪了，您多原谅。”
“精神科医生随时有被攻击的风险。”富俊玲说，现在新建的精神科诊室都设有后门，以便医生遇到危险时能够脱身。
“医院每年象征性地给我们一二十元的挨打费。”北京大学第六医院主治医师李小钧说，挨打对于精神科医生来说太常见了。李小钧第一次挨打，是叫一位老年痴呆患者吃饭时，被他甩了一巴掌。这算轻的，一些病人甚至扬言：“我打了你、杀了你，你也不能把我怎么样！”
据了解，北京市回龙观医院、安定医院、北大六院等三大精神病专科医院，每年有近百起因病人突然发作导致医生受伤的事件。
“由于精神病人在司法上享有免于刑事追责的可能性，精神科存在更高的职业风险。” 中华预防医学会精神卫生分会副会长、上海交通大学医学院附属精神卫生中心党委副书记谢斌认为，职业风险高成为医学生跨入精神卫生领域的一大障碍。
