杜绝滥检——以人为本不是一句空话
按照国际辐射防护委员会的研究结果估算,北京每年大约有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病。虽然这个数据引起一些专家的质疑,但是,避免滥用X光、尽早取消胸透成为不少专家一致的愿望。
美国、日本等发达国家基本淘汰了“胸透”方法。少数仍在使用这一方法的国家,也都尽力降低使用率,如英国的使用率仅0.2%。使用时医生如有疏漏,很可能因此被吊销放射执照。可是在我国,胸透的淘汰却并没有那么顺利。
极力支持“取消胸透”的贺文主任告诉记者:“目前北京的三甲医院已经基本取消了胸透,但是在全国范围取消胸透还需要一个很长的过程。因为购买一台机器就要上百万元,一些地方可能达不到这样的硬件条件。而且,一次胸透只要几元钱,拍一张胸片却要几十元,这在一些经济不发达的地区,得不到老百姓的支持和认可。”
同时,一些医生在诊断中也存在滥用X线的现象:据《羊城晚报》报道,有一个尚未满月的孩子,因腹胀就诊,竟被照了两次X光片、两次CT,而他的问题完全可以用危害较小的B超检查完成。赵研究员对这种现象十分担忧,他说,尤其是对孕妇和儿童的照射,医生更应慎重。要权衡利弊,非做不可的情况下,一定要采取有效的铅防护措施,比如给患者穿戴铅围裙,性腺防护。
可是现在,一些医院花高价购置了仪器,为了及早收回成本,医生甚至不问情况就随意安排患者检查。贺主任也对此大声疾呼,他说“从科学和道德的角度来讲,医生绝不能滥用X线,这关系到职业道德的问题。滥用X线可能短时期内不会使人体致病,但长期累积,有害物质的叠加,就有可能引起整个人群体制的下降。可以说,这个问题关系着一个人、一个家庭、一个民族……”
针对目前我国X射线检查的种种不规范行为,赵研究员认为,应当进一步完善管理法规和规章,加强对放射诊疗单位的监管力度,使放射卫生防护工作落到实处。媒体在这方面也应该科学引导,正确宣传,让病人既要了解X线的危害,做好必要的防护,同时不能因噎废食,拒绝必要的X射线检查,使射线技术更好地为人民的健康服务。
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