褥疮的分期及处理方法
轻重水平不同，根据褥疮的发展过程。可分为三期：
一）淤血红润期
出现红、肿、热、麻木或触痛，局部皮肤受压或受湿润抚慰后。有的无肿热反应。
防止局部继续受压，此期应采取积极措施。使之悬空，防止摩擦湿润等刺激，坚持局部干燥，增加翻身次
数。
二）炎性浸润期
血液循环得不到改善，如果红肿部继续受压。受压外表皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时
显露出潮湿红润的创面。极易破溃。
防止感染。除继续加强上述措施外，护理重点是维护皮肤。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自
外表涂以2%碘酒或用红外线照射，行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后。每次15分钟
坚持创面干燥。
三）溃疡期
局部淤血致血栓形成，静脉血液回流受到严重障碍。组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡
脓性分泌物增多，形成；重者坏死组织发黑。有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。
祛腐生新，此时应清洁创面。促其愈合，根据伤口情况给予相应处置。
1.药物治疗
加烤灯照射10分钟（或1碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面。
电吹风吹干）每日2次。
促进创面组织修复。对创面较大者，2多抗甲素 能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能。先用生理盐
然后用红外线灯照射20分钟，水清创。创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最后用灭菌
对渗出液多者，紫草油纱布覆盖。每日换药3次。
并能扩张血管，3灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效。增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线
每日34次。灯照射20分钟。
2.物理疗法
能分解异种生物的细胞壁，1鸡蛋内膜覆盖 新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶。杀灭活体，起消炎、杀菌
加红外线灯照射10分钟，作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上。每日更换1次。
减轻伤口水肿，2白糖覆盖 高渗环境下可破坏细菌生长。有利于肉芽生长，促进伤口愈合。清创后
用无菌纱布敷盖。将食用白糖散于创面上。
提高创面组织中氧的供应量，3氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长。改善局部组织代谢。氧气流吹
形成薄痂，干创面后。利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5
每次15分钟，6L/分钟。每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化
使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，瓶内放75%酒精。起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用
用生理盐水调成糊状，3.中药 将桉树叶制成的烧伤粉。加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
上述激进治疗不理想时，4.外科手术 对大面积、深达骨质的褥疮。可采用外科治疗加速愈合，如手术修
清除坏死组织，刮引流。植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多，
褥疮迁延不愈，机体抵抗力差。易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻医学，教育网收集整
提高治愈率。理痛苦。
电话：021-6618700813681661622
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