新华社信息华盛顿１１月２日电 医疗保健在美国算是一个“老大难”问 题。许多年来，大家嚷嚷了很久，但仍没有解决好，至今仍有四千多万人没有健 康保险，不能享受正常的医疗服务。 这一情况不免让人纳闷：世界上经济最发达的国家为何竟有如此多的人缺医 少药？为什么这一问题会如此难以解决？ 在美国居住一段时间，就发现在这里就医确有不少不便之处。第一是药价特 贵。举例来说，普通的消炎药，医生要求一天吃两粒，一星期的疗程，仅仅十几 粒药就会花去１００多美元；除了药费，没有健康保险的人看病至少要花３０到 ５０美元的挂号费，此外每项检查还要单独交费。这样一来，不管是多么普通的 疾病，只要看一次，花费至少上百美元。这笔开支，对于有钱人来说可能不算什 么，但对于穷人来说，则是一个不轻的负担。 实际上，医疗费用对多数人来说都是一个负担，因为尽管大病不是每个人都 会赶上，伤风感冒却是经常会遇到的情况，如果折腾几次，花费就会比较可观。 也许有人会问，普通的疾病，能不能自己吃点药就行了，不用再到诊所或医 院花钱，这又是美国医疗体系的另外一个“困惑”。美国对处方药管制非常严 格，虽然超市里药店很多，但他们并不能随便卖药。病人必须先到医生那里拿到 处方才能去药店买药。所以，即便自己知道该吃什么药，也不能够直接从药店 买。 针对美国的医疗状况，健康保险是多数人的必备之物。在美国就医，大病要 保险，小病也要保险，凡是去看医生，医生都要询问有没有保险。所以，美国的 保险名目繁多。比较有保障的保险，一年要交两、三千美元的保险费用，这样， 治疗费用和药钱都能够大为降低。但是，因为这类保险本身费用较高，显然不是 每个人都能支付得起。 美国也有一些费用较低、一年交纳几百美元的医疗保健计划，但是这些计划 只能提供一定比例的保障，比如可以减免３０％的药费。对于穷人来说，每年几 百美元的额外费用仍然是一个负担，而且这种价格低廉的医疗保健计划并不能提 供较大程度的保障，所以很多穷人干脆就不买医疗保健计划，当然有病也就能忍 则忍，不轻易看病吃药。 美国还有一些慈善医院，免费为病人提供服务，但这种服务比较有限。比 如，在美国首都华盛顿附近的阿灵顿县有一家这样的医院，病人可以通过电话联 系挂号，但可能需要等待两个月的时间才能接受检查治疗。 美国的医疗保险有多面性，一方面是美国的制药公司注重开发新产品，医疗 单位注重探寻疑难杂症的解决办法。但另一方面，大众化、常规性的医疗服务仍 然是一张昂贵的网。美国医疗单位缺乏足够的护理人员，很多护士感到工作负担 过重，就此而言，美国的医疗保健行业也许还存在结构性问题。 目前，美国有关人士也在对医疗保健问题进行积极探讨，但有些争论好似在 泥沼中打转，局限于各种保险计划或者资金投入等思路当中，使问题变得纷繁复 杂，难以理出头绪。此外，有一些专家针对美国的具体情况，指出应当重视提供 预防性的药物，让大家能够有小病及时处理，不要等到大病来临。美国总统布什 最近发表讲话敦促国会尽快制定医疗改革法案，也强调了及时服药可以避免住院 治疗，从而节省开支的作用。为此，他呼吁国会通过立法为老年人减轻药物负 担。
