新华社信息北京１２月１５日电 美国阿拉巴马大学的研究人员认为，在已 经应用包括一种利尿剂和一种血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受 体阻滞剂（ARB）在内的多药物方案的伴或不伴原发性醛固酮增多症患者中，小 剂量螺内酯能够明显地额外降低这些顽固性高血压患者的血压。 顽固性高血压患者通过测定高盐饮食摄入期间早期晨起血浆肾素活性、24h 尿醛固酮和尿钠来评价。原发性醛固酮增多症通过肾素活性<1.0 ng/mL/h、尿醛 固酮>12 μg/24h和尿钠>200 mEq/24h确诊。经过生物化学评价后，在每一例病 人的抗高血压治疗方案中加入螺内酯（12.5到25 mg/d）。如果血压不能控制， 那么螺内酯的剂量增加到50mg/d。分别于第6周、3个月和6个月随访血压。 试验分析共包括76例病人，其中34例经生化评价显示有原发性醛固酮增多 症。小剂量螺内酯与第6周血压平均额外下降21±21/10±14 mmHg和第6个月额外 下降25±20/12±12 mmHg相关。在伴有和不伴原发性醛固酮增多症的病人中血压 下降幅度相似，而且是应用ACE抑制剂、ARB和利尿剂后的额外下降。 以往报道证实，在原发性醛固酮增多症病人和症状较轻的顽固性高血压病人 中，大剂量螺内酯具有抗高血压作用。
