2004年4月22日，美国明尼苏达州州长波兰迪（TimPawlenty）参加了著名药业集团辉瑞公司年度股东会议。这次，言辞一向激烈的州长似乎低调了很多，目的只有一个，让世界第一大制药公司股东们能通过一项决议——控制美国药价增长幅度，不要切断加拿大药商对美的药品供给，让美国老百姓能买到便宜的处方药。 制药业是世界上最赚钱的行当之一。据《财富》杂志统计，2001年全球10大制药公司共盈利370亿美金，利润是全球500强公司平均利润的8倍以上。然而，在美国这个世界上最富有的国度，普通民众却比其他国家的人花更多的钱买药。正是基于这样的不平等现状，美国老百姓和州政府下定决心，与美国制药公司经年累月地作“药的较量”…… 经济实惠美国人远赴加拿大买药 对美国人来讲，千里迢迢跨国买药已不是什么希奇事儿了。比如，上百万的美国人就愿意北上去加拿大购买所需的医药。 在技术层面上讲，这些行为是非法的。但美国州政府对此却睁一只眼闭一只眼，降低对私人或城市、政府关于此类行为的起诉，因为有时，他们也不免会“知法犯法”。 为了减轻处方药开支给州府预算带来的沉重压力，一些地方政府也愿意到加拿大买药。从明尼苏达州、威斯康星州、新罕布什尔州到北达科他州，很多州政府都试图通过海外网上购药物使老百姓得到更便宜的药物。 比如，由于面临财政紧缩问题，去年斯普林菲尔德市市长迈克尔·奥巴诺（MichaelAlbano）不得不辞退一些消防员、警察和教师。从2003年7月开始，他召集了3000名市府雇员，自愿组团，集体到加拿大购买处方药。“如果我让每个人通过登记或直接去加拿大买药，我们一年能节约400-900万美元的开支，这可是笔大数目。如果我能使这个城市节余900万美元，就可以把这笔钱归为民用，马上投入到警察、消防和教育中去了。” 美国制药商与食品和药物管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)一致认为，出口返销的药品是不安全的，但前斯普林菲尔德市长奥巴诺却说，这是FDA在故意诋毁。 “FDA现在成为美国制药业的爪牙，他们保护高昂的利润。如果FDA能支持做我们正在做的事情，这会对所有美国人都好。他们可以在15分钟内就完成检测，这样会相对更安全。我们从加拿大买的都是经过检测、受到控制的厂商生产的药品。这和到附近的药店买药没有什么区别。” 明尼苏达州政府也一直试图通过各种方式降低处方药价，以减轻老百姓和州政府的负担。但是，为了使利润最大化，美国药物公司加入美国食品和药物管理局，力图封锁对加拿大的药物进口或者限制加拿大药商对美国药品市场的供应。这就必然导致了制药公司与州政府间的矛盾。 为了消费者安全，制药业大亨们说不？ 在4月22号的辉瑞股东会议上，波兰迪改变了以往斗士的风格，希望通过低姿态来谋求与制药商的合作，从而降低药物价格。 在会议前，波兰迪称，他与辉瑞公司的管理层交流过。会谈富有成效，对方也表示愿意对该公司的全球药价予以调整和平衡。在会议桌上，他说，一些老人饱尝高昂药价的苦头。并友好地称，自己到会不是与美国制药公司对峙或者决斗，目的很简单，就是大家肩并肩起来解决问题。他的提议就是，控制美国药价增长幅度。通过平衡世界各地的药价，使美国药价增长维持稳定。同时，他也请求辉瑞公司不要切断加拿大药商对美的供给，吸引更多老百姓买药。 最后他委婉地批评道：“虽然瑞辉公司为人类生活提高做了很多贡献，但你们反对加拿大药商给美国人返销药物，却不是什么了不起的行为。”他暗示瑞辉的股东们，名誉象茶杯，易碎而不易修补。 但是，明尼苏达州长先生得到的答案却令人失望：决议被否决。波兰迪只获得了可怜的5%的赞成票。 在股东会议后的新闻发布会上，辉瑞公司现任CEO马金龙（HenryMcKinnell）将波兰迪的话贬低得一文不值。“要求美国出口的药物再内销等于在冒牺牲他人生命的危险。提出这样要求的人对美国药品分发渠道完全没有常识。”马金龙说。 当记者问及他在会议前是否和州长私下有过交流，他更是矢口否认，让明尼苏达州长大跌眼镜。 “虽然我很同情那些经济上窘迫的病人，但是公司还是要继续切断加拿大药房向美国居民销售该公司药物的渠道，原因是不能确保出口转内销药品的质量。”马金龙说，“波兰迪认为，药物返销并不是能真正解决目前美国药品价格过高的问题。因为FDA可能会对这些药物检测疏忽造成损失等等，这样老百姓节约下的钱未必就真节省了。” 此外，他还警告美国老百姓，称购买伪劣药品还会导致血压逐渐升高，糖尿病失控。往往等到死亡临近的时候，病人还不知道起因是国外的返销药物。 马金龙说，辉瑞公司将药品安全至于第一位。辉瑞公司和美国食品和药物管理局严格的药品跟踪系统是世界上最安全的系统。一旦药物由国外药商重新销售，它们就不能再保证药物的质量安全了。 政治与金钱携手药物进口合法化不容乐观 辉瑞的说辞并没有动摇美国州长海外购药的决心。在得知这一消息后，波兰迪发表了激情的演说。他称，如果辉瑞公司继续限制加拿大药商对美销售药品，他们将寻求在英国购买药品；如果辉瑞敢封闭英国的话，他们将到德国买药。德国不行，他们就到北欧买药。他相信辉瑞不可能禁止世界所有国家向美国卖药品。 在谈判的第2天，4月23日，波兰迪宣布，佛蒙特州两个最大养老基金（佛蒙特州教师退休系统和佛蒙特州退休协会）参加该州的重新建立全球处方药定价系统。并称其他一些州也将对他们的行动进行声援。此外，美国共和党议员丹·伯顿（DanBurton）在最近发起一个议案，要求在对加拿大药物进行安全检测的前提下，使进口合法化。 虽然这项动议合乎人心，但伯顿也清醒地认识到了药物进口合法化两大障碍：美制药业和政府。 2003年12月，布什总统签署了新的医疗法案，明确规定州政府严禁与医疗公司讨价还价。伯顿说，医药公司在新法案中受益十亿资金。 金钱在较量中起了作用。为了游说国会山照顾自己的利益，1999年以来，美国制药业公司已经拿出了4.5千万的政治捐款；并将数百万美元交给了大约600多个说客。美国的议员们从中得到的捐赠超过150万，而布什总统个人就收受了逾50万的捐赠。 “这是一个很好的例子，证明美国制药业能够操纵国会和政府来满足自己的利益，损害美国纳税人的权益。”伯顿说。 “我们唯一能得出的结论是，美国制药业在勒索美国消费者。他们想说的是，不要和我添乱，让我们控制药价。他们在药品的研发上极少花钱，只是想着挣钱。为什么我们美国人民要付世界上最贵的药费呢？为什么总统不做点什么？为什么国会不做点什么？必须有人站出来行动，我们准备好了。” 毫无疑问，这一场争斗将伴随着今年的美国总统大选演化得更加复杂，更加激烈……
