“上瘾”包括酒精上瘾、毒品上瘾、药物上瘾、食物上瘾……对于“瘾君子”,人们总是深恶痛绝地斥为“意志不坚定”,针对“瘾君子”的治疗也主要集中在心理引导方面。早在1956年,美国医学协会就已经把“上瘾”归为一种疾病,但针对“上瘾”的病理研究和药物研发却在近几年才得到真正开展和承认。
目前,美国国家毒品滥用研究所正在测试200多种用于治疗“上瘾”的混合药物,其中包括帮助身体免疫系统阻断毒品效果的疫苗,赶在行动指令到达大脑皮层前对后者进行干涉的药物等等。
在“上瘾”治疗中,如果非要说“意志力决定一切”的话,那么,一个“用药物帮助建立意志力”的全新治疗时代已经到来。
以下为5种具有代表性的治疗“上瘾”的药物。
1.治疗可卡因上瘾药物Vigabatrin研究发现,“瘾君子”的大脑中的伽马氨基丁酸(GABA)比常人要少,而这种物质能对神经细胞产生抑制作用,可以命令身体不去执行某种行动。针对上述原理,科研人员开发出可以刺激伽马氨基丁酸增长的药物——Vigabatrin(氨己烯酸)。2007年12月,该药物通过了双盲测试(受试者和参加临床评价的研究人员或疫苗研制方的工作人员均不知道受试者接受何种注射),结果显示,在为期9个星期的试验中,30%的“瘾君子”摆脱了对可卡因的依赖,这是目前针对可卡因临床治疗中的最好效果。
2.治疗酒精上瘾药物Camparal这种已上市的药物用于治疗酒精上瘾。研究发现,在“上瘾”的早期,“瘾君子”追求的是由多巴胺带来的快感,但到“上瘾”症状的后期,“瘾君子”主要是无法接受停酒带来的痛苦。而在“上瘾”后期,起到主导作用的一种物质称为谷氨酸盐,Camparal的作用在于抑制谷氨酸盐的传递,帮助“瘾君子”降低对酒精的渴望。
3.重建“意志力”药丸Provigil研究发现,大脑前中皮层区域是人的“意志力”控制中枢。“瘾君子”脑部的磁共振成像显示,他们的前中皮层活动比较不活跃。科研人员发现,一种用于治疗嗜睡症的药物Provigil,能够刺激大脑前中皮层的活动。目前,针对Provigil上述作用的相关试验正在进行当中。
4.治疗酒精依赖疫苗Vivitrol美国食品和药物管理局2006年4月13日批准了治疗酒精依赖的疫苗Vivitrol。据报道,该疫苗可阻断与酒精依赖有关的神经传导,从而削弱患者对酒精的欲望。该疫苗只需每月注射一次,不必每天用药。(但该药会产生恶心、呕吐、头疼、头晕及注射部位不适等副作用,过量使用会导致肝细胞损伤。)
5.可卡因疫苗美国研究人员正在开发一种疫苗,以帮助治疗那些可卡因上瘾者。由于可卡因分子太小,人体免疫系统无法识别它们,从而无法产生相应的抗体。
针对这种状况,研究人员把失去活性的可卡因黏附在失去活性的霍乱病原体蛋白外面,这一混合物对人体无害,但人体免疫系统能对这种混合物产生抗体,还能获得识别可卡因并产生抗体的能力。
这些抗体将阻止可卡因进入人脑。此外,针对尼古丁、海洛因和脱氧麻黄碱(神经中枢兴奋剂)的疫苗也已经在研发当中。