据美国国会最近发表的一份报告称,如果不采取任何措施,2017年,美国医疗保健支出将占GDP的20%。为了降低医疗保健支出,美国联邦医疗保险中的处方药支出及其他医疗保健项目成为美国新一轮医疗保险改革的重点,而其中价格昂贵的生物药面临的压力最大.
为了解决“看病贵、看病难”问题,我国正开展一轮声势浩大的医疗卫生改革。改革的重点之一——药价管理政策受到了行业的普遍关注。原研药一直以来在我国均享受超国民待遇的问题也再次被业界诟病。
在我国,原研药待遇很好。首先,原研药享受独有的行政保护和新药保护。其次,这些年来,我国药价降了20多次,降幅惊人,而原研药的降幅却只动了些皮毛,这实在是让国内药企“眼红”。
正是原研药可以实行单独定价,以致其价格比仿制药价格高出了许多,在公众大力抨击“看病贵”的当下,原研药的定价问题引起了社会的关注。之前,国家发改委价格司的一位官员在接受媒体采访时就指出:“国家早就注意到原研药与仿制药价差过大的问题,接下来将严格单独定价政策。”
针对原研药价格偏高的问题,在国家发改委颁发的新医改配套方案之一的《药品价格管理办法(讨论稿)》中首次提到了原研药定价改革问题。讨论稿有这样的说法:“一是专利药品保护期结束后,价格主管部门按照不低于25%的降价幅度调整该产品价格。二是中国专利药品、处于中国行政保护期内的药品、国家依法实施保密的品种,专利药品保护期结束国内第1~3只仿制上市的药品、已过专利保护期且没有仿制药上市的产品,在政府制定价格后,企业应以3年为周期自动降低其产品价格。”尽管这只是一个讨论稿,但从中可以看到我国药价政策管理的一种趋势。也就是说,原研药的价格将被下调,其超国民待遇有被取消的倾向。
“世界同此凉热”。不仅仅是中国在大力推行医改,就算是经济发达的西方国家,现在同样面临着国家医疗保险支出日益庞大的困境,改革也势在必行。
世界最大的医药市场美国,为了降低巨大的医疗费用支出,政府也伤透了脑筋。美国相关部门给医改开出的方剂是:针对高价生物药提出了给予生物仿制药和专利生物药品同样的结算方法,也就是说将按照制药厂商提供的价格进行加权平均,然后再给医生补偿。医生开具价格低廉的仿制药将享受到药品价格和Medicare支付额之间的差价,这将会对医生开具生物仿制药产生强大的推动力。另一个有希望能降低药品支出的战略是强制实行Medicare受益人购买药品时享受的打折优惠。
为了提供高质量、可靠性更强、可负担性更好的医疗保健服务,美国医疗保健体系改革已是大势所趋,新一轮的医疗保险改革策略最需要解决的是医疗保健服务和产品支出日益增长的问题。据美国国会预算办公室(CBO)和美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近公告的数据:2009年,美国医疗保健支出将达到2.6万亿美元,约占美国国内生产总值(GDP)的17%。而CBO一份《对重要医疗保健提案中关键问题分析》的报告称,如果不采取任何措施,2017年,美国医疗保健支出将占GDP的20%,2080年这一比例将高达50%。
到2017年,美国年人均医疗保健支出将从目前的8300美元上升至13000美元。到2019年,美国政府在“Medicare”和“Medicaid”上的支出将从2009年的7200亿美元上升至1.4万亿美元。Medicaid项目是美国专门针对低收入人群推出的一种国家医疗保障体系。而且10年内,美国失去医疗保险的人数将从目前的4500万人上升至5400万人,原因是医疗保健支出的增幅超过收入的增幅,使得医疗保险难以承担。(生物谷Bioon.com)