4月初，戴维·布瑞南（DavidBrennan）也许是飞抵乔治·布什（GeorgeW.Bush）的第二故乡德克萨斯州，去发表美国制药业行业组织——药品研究与制造商协会（PhRMA）总裁的就职演说的，但他漠然说道，1年后的工作交接将安排在芝加哥——巴拉克·奥巴马总统（BarackObama）的老家。
认同新的政治秩序是适时之举。上述两个事件之间的这段时期，在管理大型制药商阿斯利康（AstraZeneca）的日常工作中，布瑞南将有大量事务需要处理，他和他的同事需要准备应对奥巴马任内将推行的医疗改革带来的影响。
布瑞南表示：“问题不再是‘如果’，而是‘如何’发生。”这回应了其他制药业高管的想法——他们都在仔细审视这个全球最大市场的医疗改革计划。美国仍占全球药品销售的近一半。
在奥巴马任内，他们将面对药品监管、定价和使用体制的广泛改革。这场改革发生之际，制药业正面临大范围的整顿，其产品面临日益加剧的竞争压力，开发创新替代产品的能力遭到质疑。制药业很少出现如此紧张的局面，战略对策的选择也很少会如此复杂多样。
在公开场合，制药业对改革计划一直持谨慎积极的态度。去年11月，奥巴马当选总统的次日，如今由布瑞南任董事长的PhRMA就启动了一项先发制人的广告战，强调自己已经付出努力，让没有保险的人负担得起医疗，买得到药品。布瑞南称：“我们有潜力改善医疗系统。”他表示，制药业必须“用不同的药物来证明实际价值。”
市场迄今一直不太热情。过去几个月，由于其销售状况相对能够抵抗衰退，制药业的表现一直好于其它多数行业，但随着奥巴马明确表示将推进医疗改革的竞选承诺，市场人气发生了转变。一些人预感到“希拉里医改”（Hillarycare）将重现，即上世纪90年代中期希拉里·克林顿（HillaryClinton）不幸的医改努力。(生物谷Bioon.com)
