阿司匹林是全世界应用最广泛的心脏病和卒中预防药物，超过1/3的美国成年人每天服用阿司匹林。上一期《阿司匹林使用指南》发布于2002年。随着研究不断取得进展，美国专家近期对其作出修订，并于日前发表在美国《内科年报》上。新《指南》主要内容如下：
一，性别与受益相关。“2002年之后，更多来自妇女健康计划的信息，使我们能从性别的角度来看药物效果。”美国哥伦比亚密苏里大学家庭社区药物小组成员迈克尔·勒费布尔教授说，“对于男性，阿司匹林预防心脏病更有效，女性预防卒中更有效。”
二，小剂量有效，而且更安全。在预防心脏病和卒中方面，低剂量阿司匹林（每日75至81毫克）与高剂量（每日100毫克或以上）在预防心血管病和卒中方面等效。而且高剂量时，风险更高，特别是与氯吡格雷合用时。“综合研究结果，支持服用低剂量的阿司匹林。”纽约利诺克斯希尔医院心脏科主任苏珊娜·斯坦贝曼说。
三，权衡获益与风险。阿司匹林具有一定的导致出血的潜在风险，研究显示，对于曾经发生过心脏病或卒中的人来说，应用阿司匹林的获益总是高于风险；对于没有罹患过心脏病和卒中的人，新《指南》指出：45岁以下的男性、55岁以下的女性发生心脏病和卒中的风险非常低，不应使用阿司匹林进行预防。80岁以上者，目前尚缺少充分证据判断是否需要服用阿司匹林。
45岁以上男性、55岁以上女性，应与医生讨论心脏病、卒中的风险，并与出血的风险进行比较。如果10年内发作心脏病、卒中的风险较高，则服用阿司匹林的获益大于风险。
