西方制药巨头担心，美国医疗改革将使这些公司今年销售额下降20亿美元。由于奥巴马总统的医改方案旨在降低药品价格，大部分大型制药公司预计全年销售额将下降1～3个百分点；根据这些公司公开披露的信息，医改的影响在2011年还将加倍。
礼来预计今年因美国医改造成的收入下降将达4亿美元，2011年下降为7亿美元。辉瑞预计今年收入下降达3亿美元，2011年为9亿美元，2012年为8亿美元。总部设在英国的葛兰素史克表示，受美国医改影响，其销售额将下降3亿美元。
尽管欧洲公司快速采取措施以降低美国医改对它们盈利预期的影响，很多美国大型制药公司本月调低了预期，显示受医改影响的效果更为显著。
“这些公司描绘了对其业务影响最坏情况的结果。这是一个审慎的商业决定。但实际情况可能会略有减少。”瑞银集团制药行业分析师Gbola Amusa指出。
花旗集团的一份分析报告显示，美国制药公司在美国本土市场的销售份额在42%～64%之间，施贵宝公司达64%。
与此同时，欧洲公司在美国的销售占这些公司销售的42%，以英国的阿斯利康为最高。
上月，葛兰素史克首席执行官安德鲁·威蒂表示，公司对业务的走向更有信心，“逆风开始减弱，顺风开始了。”威蒂说。
赛诺菲-安万特首席财务官Jerome Contamine表示，美国医改将在未来数月使公司销售有所降低，但这家法国公司称没有必要调整盈利预期。
对医疗补助的覆盖，美国政府支持的针对穷人的健康保险是这项医改计划触及的首要和最重大的计划，也存在很大差异。
瑞银集团分析师Gbola Amusa表示，今年美国医改将医疗补助返还标准从平均价格的15%增加到23%。有的公司可能会提高提供打折药品的价格，或提高销售收入。
从2011年开始，制药公司将不得不对纳入“甜甜圈洞（doughnut hole）”的品牌药降价，“甜甜圈洞”是指联邦老人医疗保险第D部分医保覆盖的空档。缩小差距意味着更多的养老金领取者将能按量服药，从而使销售增加。（生物谷Bioon.com）
