英国利物浦大学的Neoptolemos等研究发现，胰腺癌切除术后，与氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸相比，吉西他滨并不能更有效改善生存。（JAMA.2010,304:1073）
目前仅有约15%的胰腺癌可手术切除，但即使切除也不能治愈，仅能使5年生存率提高10%。由于既往研究提示吉西他滨毒性作用较轻、在延长生存方面似有优势，目前临床上常将吉西他滨作为首选，对于不能耐受吉西他滨的患者改用氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸。
为了探求改善胰腺癌长期生存率的途径，Neoptolemos等开展了名为欧洲胰腺癌研究组（ESPAC）-3的Ⅲ期临床试验，从欧洲、大洋洲、日本和加拿大的159家医院入组1088例胰管癌患者，切除术后随机分组给予化疗。一组静脉团注甲酰四氢叶酸20 mg/m2序贯氟尿嘧啶425 mg/m2，治疗5 d间隔23 d；另一组静脉输注吉西他滨1000 mg/m2，1次/周，治疗3周间隔1周。两组均治疗6个月。
随访至少2年的结果显示，吉西他滨组和氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸组的中位生存期相似（23.6个月 vs. 23.0个月，HR=0.94，P=0.39）。两组12个月时的生存率分别为80.1%和78.5%，24个月时分别为49.1%和48.1%，均无显著差异。吉西他滨组在无进展生存方面也无优势（12个月：61.3% vs. 56.1%；24个月：29.6% vs. 30.7%）。吉西他滨组治疗相关严重不良反应发生率更低（7.5% vs. 14%），3/4级口炎和腹泻更少见，但3/4级血液毒性更多见。（生物谷Bioon.com）
