卫生与临床优化研究所(NICE)出版了第200期技术鉴定指南,内容涉及使用聚乙二醇干扰素α(peginterferon alfa)和利巴韦林(ribavirin)治疗慢性丙型肝炎。
新指南更新了现有的国家卫生服务部使用这些药物的建议,反映了他们对营销授权的修改,拓宽使用范围,如果适用,可缩短患者的治疗方案。
现在,NICE建议罗氏公司的Pegasys(聚乙二醇干扰素α2A)或Schering-Plough 的ViraferonPeg(聚乙二醇干扰素α2b)的任意一种和利巴韦林的治疗相结合,可以作为供早期治疗失败的成人慢性丙型肝炎,疾病复发或同时感染艾滋病病毒的患者选择的治疗方案。
此外,该研究所还通过了与任意一种药物结合治疗的短期疗程,联合副作用较小的药物,在四周内治疗对病毒有快速反映的患者(由高敏感度测试确定的), 并且被认为是适合的方案。
Pegasys加上利巴韦林 (Roche’s Copegus)的治疗费用16周大约3215英镑,24周4824英镑,48周11425英镑。ViraferonPeg加上利巴韦林(S-P’s Rebetol)将重新使NHS(英国国民健康保险制度)的治疗费回到24周5540英镑或48周11081英镑,但两个方案都被视为对资源成本的有效利用。
NICE的行政长官Andrew Dillon爵士指出,扩大Pegasys和ViraferonPeg的使用权限将给予“临床医生和丙型肝炎病人更多的治疗选择”,英国很多专家担心对抗疾病的其中一些因素会成为定时炸弹。
定时炸弹?
据估计有多达466000名丙型肝炎患者住在乡下,但病情基本上可以潜伏多年没有症状,甚至长达50年才被确诊,而对肝脏的损害已经发生了。事实上,约有80%的病毒感染者发展成慢性肝炎,导致肝硬化,甚至最坏的情况——肝癌。
在此期间,由于未确诊患者不知道他们携带的疾病有传染的重大风险,甚至通过共享牙刷这样简单的活动,尽管毒品注射和经皮肤接触是更加常见的传播途径,因而它的患病率持续增长。
最新出版的指南标志着自2000年以来NICE共出版了200期,而那时校准者的第一个建议是拔除智齿。研究所平均每年出版20本,共399个治疗建议,令人惊讶的是,其中83%都是正确的。
“我们今天出版的指南和前199期一样,通过依靠透明的商议过程来发展,是全球的卓越榜样,” Dillon说。(生物谷Bioon.com)