据美国医学协会杂志/档案期刊《Archives of Neurology》1月刊上的一项研究报道,大多数抗癫痫药物与50岁及以上人群的非创伤性骨折的的风险增加相关。
据文章的背景信息,中老年人癫痫发病率高,同时也是骨质疏松症的高危人群,抗癫痫药物被认为是骨质疏松症的次要危险因素。此外,抗癫痫药物与罹患癫痫的绝经后妇女的骨密度减少相关。
已有研究在65岁及以上成人中验讫了抗癫痫药物与骨质疏松间关系,但几乎没有证据表明抗癫痫药物与骨质流失相关。加拿大艾伯塔卡尔加里大学山麓医院Nathalie Jetté医学博士和同事对15792名受试者进行了研究,这些患者在1996年4月至2004年3月期间未曾有过非创伤性骨折的病史。每名受试者均匹配多达3名对照(无骨折病史的人),共有47289名对照。
被研究的抗癫痫药物包括卡马西平、氯硝西泮、乙琥胺、加巴喷丁、苯巴比妥、苯妥英钠和丙戊酸。另外也有少数患者使用另外的抗癫痫药,均属于“其他抗癫痫药”。
应用苯妥英钠且随后使用卡马西平、其他抗癫痫药、苯巴比妥、加巴喷丁和氯硝西泮的患者的骨折可能性最高;唯一与骨折可能性增加无关的抗癫痫药物是丙戊酸。
在抗癫痫药物单一疗法(受试者仅服用一种抗癫痫药)和多药疗法(服用一种以上抗癫痫药)中均发现了类似的结果。在单一疗法中,除了丙戊酸、苯巴比妥和“其他抗癫痫药物”外,所有抗癫痫药物均与骨折风险可能性增加有关。采用多药疗法的人群发生骨折的危险最大。
作者说道,总之,我们的研究表明,除了丙戊酸外,几乎大部分抗癫痫药物与50岁或以上人群非创伤性骨折可能性增加相关。在未来的抗癫痫药物前瞻性研究中,需要更好地探讨药物对初治患者骨骼健康的影响。(生物谷Bioon.com)