哮喘病的症状和治疗
哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘受遗传、过敏源、职业致敏剂、烟草烟雾、空气污染、呼吸道感染、饮食等诸多因素影响。某些环境因素可促使哮喘急性发作或使原有症状加重,称之为激发因素。
气道炎症引起气道平滑肌收缩,患者的气管壁增厚(平滑肌肥大或水肿),气道腔内有粘液和渗出物形成的粘液栓。
【临床症状】呼吸困难、胸部发紧、咳嗽和喘息,具有昼夜变化的特点,往往在夜间和清晨发作、加重。
过敏性哮喘(外源性)多发作于儿童和中青年,主要与患者免疫功能缺损和下降有关,特点为过敏原刺激气道产生痉挛,造成呼吸困难的窒息反应,及时使用扩张气管的药物,症状缓解后呼吸功能可恢复正常。
支气管哮喘(内源性)临床表现为发作性气喘,成年人多见,与慢性支气管炎有关,呈季节性发病和持续加重。发病时细支气管平滑肌痉挛,粘膜充血、水肿、分泌物增加,纤毛上皮细胞损伤和脱落。。哮喘的持续、反复发作可致粘稠的痰液栓塞细小支气管,造成局部的肺不张、肺气肿和肺大泡等症状。
哮喘作为一种气道慢性炎症性疾病,在急性发作期应及时前往医院治疗。目前的临床治疗主要采用激素类药物抗炎、抗过敏,采用扩张气管类药物缓解气道痉挛。常规的对症治疗效果不理想,病情易反复,而且药物有不同程度的副作用,易产生耐药性和依赖性;随着用药剂量越来越大,易诱发其它疾病,给人体的其它脏器功能造成进行性的破坏和损伤。
哮喘患者在症状缓解期的物理康复治疗,对治疗和预防疾病发作有着至关重要的作用,可避免反复发作和病情加重,避免并发阻塞性支气管炎、肺气肿和肺心病。
负压脉动式清肺仪通过负压脉动振荡气流,对哮喘患者的气道痉挛、痰液阻塞、通气状况差导致的胸闷、呼吸困难、喘息、咳嗽等症状进行治疗,可以改善通气,促进排痰,疏通气道,不断按摩小气道,达到改善肺内通气环境,缓解气道痉挛,避免反复发作的治疗目的。负压脉动疗法可使患者在缓解期尽量减少对激素类药物的依赖,逐步依靠自身呼吸功能的恢复来控制病情,达到逐步康复目的。
患者应根据病情,坚持每日使用负压脉动式清肺仪“强档”治疗4-6小时,每次1-2小时,治疗前后多饮水,坚持治疗3-6个月,重症患者则需要更长的治疗周期。
有的患者使用前咳痰不明显或没有痰,但是使用后出现咳痰增加,这是清肺仪助力排痰的结果,是好的征兆,必须把阻塞气道的痰液排上来,才能彻底消炎、改善通气、防止气道痉挛、祛除喘憋。
只要有喘、憋症状,一定有气道阻塞和痉挛情况,患者呼吸急促,使粘稠的痰液在小气道里形成痰栓,依靠自身排痰能力无法排出,阻塞小气道;由于患者肺内通气环境较差,炎性物质、痰和二氧化碳在肺内积存过多,更易引发气道痉挛,使气体交换不畅。坚持使用清肺仪进行治疗,通过排痰、排气使气道阻塞和通气状况得以改善,闭合的小气道就会逐渐张开,喘憋症状即自行缓解。
支气管哮喘如何使用清肺仪
支气管哮喘患者切记:在症状解除后的1-2年内,每日也应进行2-3小时的康复治疗,达到预防和保健的目的;尽量避免感冒和感染,避免接触刺激性气体和过敏物质,防止其诱发病情;患者应进行适度的身体锻炼和呼吸训练,以增强体质。