美国心脏学会(AHA)首次发布关于严重肥胖患者接受减肥手术与心血管风险因素的学术声明,该声明在线发表于3月14日刊《循环》(Circulation)杂志上。
当前肥胖已成为日益严重的全球问题,而严重肥胖[指体重指数(BMI)340 kg/m2]是肥胖者中增长最快的部分。“预计在不久的将来,美国成人中将有至少3100万可能需要接受减肥手术的严重肥胖患者。”美国国立卫生研究院建议对BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2但伴有严重肥胖相关合并症的患者进行手术治疗。有适当指征的减肥手术可使体重显著减轻,并改善多种合并症,包括糖尿病、血脂异常、肝病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管功能异常。前瞻性、非随机或病例对照人群研究已经显示,减肥手术可延长严重肥胖患者的寿命。共有3种类型的减肥手术操作——限制性、吸收不良型和组合手术,目前尚无共识支持哪种操作是最佳选择,也无明确标准或规则指导外科医生为具体患者选择最佳操作。
AHA在声明中未对减肥手术给出任何特殊建议。相反,作者回顾了近期关于减肥手术适应证、不同类型手术、可能的并发症、与减肥手术相关的潜在心血管危险因素改善以及术后多学科共同管理需求的资料。第一作者魁北克市拉瓦尔大学魁北克心肺研究院预防/康复项目主管Paul Poirier 博士及其合著者强调,“这项声明并非全面认可严重肥胖患者应接受减肥手术,而是提供基于近期学术研究结果的专家观点。”Poirier博士代表美国心脏学会营养、身体活动和代谢会议的肥胖委员会起草了这份声明。
(生物谷Bioon.com)