据Medscape报道，一项新的研究显示，对于年龄在66岁以上的成年人，近期使用抗抑郁药可能与急性闭角型青光眼（AACG）的发病相关。该项研究结果在美国老年精神医学协会（AAGP）2011年年会上公布。
研究者通过对5000余例AACG老年患者的病例交叉研究发现，在疾病诊断前的期间内，任何抗抑郁药物暴露与AACG风险增加相关。他们还发现，接受混合血清素/去甲肾上腺素治疗亚组患者的AACG风险增加超过2倍以上。
风险增加
研究者指出，虽然有些病例报告显示，抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与AACG发病相关，但之前尚无关于该话题的大规模研究。
Seitz博士及其同事对加拿大安大略省管理数据库的于1997-2009年期间诊断的5642例AACG老年患者（66.3％为女性，平均年龄为74.4岁）的记录进行了评估。
暴露定义为处方任何抗抑郁药。进一步亚组分析对使用任何抗抑郁药（SSRI或者混合血清素/去甲肾上腺素能）进行了实验。
结果表明，在所有参与研究的AACG患者中，5.6%为抗抑郁药的间断使用者，这意味着他们在被确诊的前1年内使用了一种抗抑郁药。最常处方的亚类是抗胆碱能抗抑郁药（占所有使用者的3.2％），其次是SSRIs和混合血清素/去甲肾上腺素能药物（分别为1.4%和1%）。
阿米替林是最常处方的抗胆碱药物（44.79%的亚组患者），其次是帕罗西汀（24.58％）。最常处方的SSRIs为西酞普兰（60.76％）和舍曲林（27.85％），混合组患者最常处方的药物为曲唑酮（45.76％）和文拉法辛（35.59％）。
与AACG诊断前61-90天和91- 120天两个对照期相比，在AACG诊断前0-30天抗抑郁药暴露更为常见。（比值比[OR]，1.76；95％可信区间[CI] 1.22 - 2.53；P = 0.003）。
混合血清素/去甲肾上腺素亚组患者AACG风险显著增加（OR，2.71；95％CI，1.04 - 7.05），但另外2个抗抑郁药亚组患者风险的增加并不显著。
Seitz博士表示，该项研究的最后结果有点令人惊讶，混合药物可能作用于瞳孔上多个受体，从而导致AACG发病。
加强因果关系
Seitz博士报告，根据以前的病例研究结果，患者开始服用抗抑郁药后可能患AACG，我们假设二者之间存在相关性。尽管并不是所有亚组均有显著性统计学意义，但抗胆碱药物、SSRIs以及新的抗抑郁药组的结果具有高度一致性。
我们还发现，这种影响不仅限于服用抗胆碱药物或有其它AACG危险因素的患者。因此，进一步加强了药物与病因的可能相关性。
虽然抗抑郁药物暴露与AACG发病之间的相关性在女性中比较显著(P <0 .05)，但在男性中不存在这样的相关性。Seitz博士报告说，这可能引起较大的争论，因为参与该项研究的妇女较多，而且她们的药物暴露水平较高。
他说，研究人员将对其他眼科并发症是否与抗抑郁药或其他药物相关进行进一步研究。
该研究由加拿大健康研究学院团队资助。Seitz博士报告没有相关财务关系。
美国老年精神病学协会（AAGP）2011年会：摘要EI-53，公布日期2011年3月19日。
（生物谷Bioon.com）
