据妇科肿瘤医师协会年会上公布的一项回顾性研究,对Ⅳ期卵巢上皮癌患者行新辅助化疗联合间隔减瘤术,总生存期与首先行减瘤术的患者相近,但无进展生存期延长。
麻省总医院与布里格姆妇女医院的妇产科临床研究员Jose Alejandro Rauh-Hain博士及其同事对221例初诊为Ⅳ期卵巢癌的女性进行了评估。所有患者均于1995年1月1日~2007年12月31日接受初次治疗。平均随访时间为28个月。
新辅助化疗+间隔减瘤术治疗(NACT-IDS)组的中位总生存期与初始减瘤术治疗组无显著差异,为33个月 vs. 29个月; NACT-IDS组45例患者的中位无进展生存期为14个月,而初始减瘤术组176例患者为10个月。理想减瘤术定义为残癌直径<1 cm,在本研究中理想减瘤术率无显著的组间差异:NACT-IDS组为71%,初始减瘤术组为58%(P=0.1);NACT-IDS组的全切率为27%,显著高于初始减瘤术组(7.5%,P<0.001)。首先行减瘤术且无残癌的患者总生存期最长,为72个月,但 “初始减瘤术组患者中仅7.5%无残癌。”这一比例与另一项研究报告的结果相近(360例减瘤术患者8%术后无残癌)( J. Clin. Oncol. 2008;26:83-9)。初始减瘤术组患者中,实现理想减瘤术者的中位总生存期达到32个月,而未实现者为20个月。
Rauh-Hain博士及其同事还根据远处转移评价了中位无进展生存率和总生存率,涉及胸腔积液、肝脏、腹部、远处淋巴结以及脾脏。
(生物谷Bioon.com)