5月25日消息 - 美国外科学会年会上公布的一项为期25年的大规模单中心随访研究显示，在修复急性A型主动脉夹层后采用β受体阻滞剂治疗并终生严格控制高血压，是避免远期再次手术的关键。
这项研究由华盛顿大学圣路易斯分校的Spencer J. Melby博士领导，共纳入1984~2009年间在巴恩斯犹太医院接受急性A型主动脉夹层修复的252例患者，手术由26名外科医生完成。在这些患者中，手术死亡率为16%。对28个变量进行多因素分析发现，仅1个变量(发病时分支血管灌注不良)是手术死亡的独立危险因素。合并该危险因素的患者的死亡风险增加了1.5倍。
在211例手术存活者中，27例需接受共30次远期再次手术。4个变量是远期再次手术的独立预测因素：男性、马凡综合征、末次随访时未应用β受体阻滞剂，以及收缩压(SBP)＞120 mmHg。β受体阻滞剂组10年和15年不需进行再次手术的患者比例分别为86%和83%，未应用β受体阻滞剂组的相应比例分别为57%和37%。SBP＜120 mmHg的患者10年和15年不需进行再次手术的比例均为92%，SBP为120~140 mmHg的患者的相应比例分别为74%和66%，SBP＞140 mmHg的患者的相应比例分别为49%和30%。
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