美国国家卫生研究院一角
美国国家卫生研究院（ＮＩＨ）在联邦政府研发经费中的份额仅次于国防部，２００４年度研发预算高达２７２.２亿美元。其主要使命是促进生物医学研究，并支持其它各种促进医学进步的基础研究。它是迄今为止对大学基础研究和应用研究及技术开发资助力度最大的联邦机构，在生物医学、生命科学和相关领域内发挥着巨大的作用。ＮＩＨ长期得到国会和民主、共和两党政府的亲睐，不仅在科学界根基很深，而且还得到社会群体的广泛支持，因而长期受益。１９９８至２００３年期间，ＮＩＨ的总预算翻了一番。
在布什政府向国会新提交的２００５财年预算方案中，ＮＩＨ的总预算约２８８亿美元，比２００４年增加７.２９亿美元，增长率为２.６％。其中研发预算约２７９亿美元，占总预算的９７％，增长率也是２.６％。
下面将从经费资助机制、预算特点和优先资助领域等方面对ＮＩＨ ２００５年度的研发经费趋势做一个简要分析。
ＮＩＨ经费资助机制
ＮＩＨ的资助类型包括研究项目资助、研究中心、研发合同、院内研究、研究培训、小企业项目资助、研究管理和支撑经费等。
１.研究项目资助
①批准项目数量增长缓慢
ＮＩＨ经费预算的大部分都是通过研究项目资助方式分配到院外的研究群体和个人。这些研究项目都是由研究人员发起、通过同行评议和竞争获取资助的。研究项目资助额２００５财年将比上个财政年度增加２.７％，达到１４９亿美元，共资助３７ ７４４个项目，比上年增加５１５个。由于研究项目资助采取的是多年资助方式，２００５财年新批准的资助项目相对较少。２００５财年，新批准资助项目比２００４财年略有增加，达到１０ ３９３个，与２００３年基本持平。
②项目申请成功率下滑
２００４财年新批准资助项目申请的成功率预计将下滑到２７％，２００５财年仍将保持这个比率，而２００１年时的成功率为３２％。由于申请数量的猛增，其增长速度超过了最终资助项目的增长速度，目前的成功率已经降至１９９５年以来的最低。尽管接受研究项目资助的项目从上世纪９０年代初的２.５万个增加到目前的超过３.５万个，申请资助项目的快速增加，使得目前申请成功率低于１９９８至２００３年期间的３０％。
尽管ＮＩＨ的预算翻了一番，但ＮＩＨ几乎每个研究所在２００５财年批准申请资助项目比率预计都将比过去有所下降。ＮＩＨ各所自行审理申请资助的项目，预计项目申请成功率从１５％（国家生物医学成像和生物工程研究所）到３３％?穴国家心脏、肺、血液研究所及国家糖尿病、消化道、肾病研究所）不等。在ＮＩＨ最大的研究所当中，国家癌症研究所项目申请的成功率预计为２４％，而在１９９８年ＮＩＨ总预算翻一番之前曾达到３３％，之后逐年降低。国家心脏、肺和血液研究所３３％的资助率是２００５财年各研究所中最高的，但还是低于该研究所３年前３６％的水平。
③项目实际平均资助额度下降
即便是项目申请成功者，对获取的经费还是有些失望。２００４财年至２００５财年资助的研究项目平均资助额度仅增加１.３％，与整体经济的通货膨胀率基本持平，但比ＮＩＨ内部采用的生物医药研发价格指数（ＢＲＤＰＩ）要低许多。ＢＲＤＰＩ是ＮＩＨ根据其预算所能购买的商品和服务所计算出的通货膨胀率，２００５财年将达到３.５０。近年来，ＢＲＤＰＩ比美国整体经济的通货膨胀率一般高出２个百分点。实际上，ＮＩＨ的一些研究所的单个项目平均资助额度在下降，如国家癌症研究所的项目平均资助额度就从２００４财年的４１３ ２００美元下降至２００５财年的４０９ ４００美元。
２００５财年新批准资助项目的平均资助额度为３４７ ３００美元，将比２００４年预计的３４９ ３００美元低０.６％，略高于２００３年的３３８ ６００美元。新批准项目的平均资助额度下降是由于２００４财年一次性大额资助的项目较多造成的；新批准的多年资助项目的平均资助额将增加１.０％。
２.研发合同
ＮＩＨ通过研发合同资助的经费约占总预算额的１０％。由于ＮＩＨ一些从事生物防卫研发活动（如疫苗研制和测试）的合同到期，ＮＩＨ通过研发合同资助额２００５财年将减至２７亿美元，比上年减少３.９％。非生物防卫研发合同实际的研发费用２００５财年将有所增加。近年来，由于生物防卫研发成为ＮＩＨ的首要优先领域，研发合同资助经费激增，在２００１财年（２００１年秋季炭疽袭击之前）到２００４财年期间翻了一番，达到了２８亿美元。２００５财年的预算表明ＮＩＨ的投入正趋于正常化。
３.研究中心项目
ＮＩＨ２００５财年对于研究中心的资助将增至２７亿美元，比上年增长５.９％，新增资助１７个研究中心，研究中心总数达到１３１８个。研究中心的主要资助对象是大学。通过对这些跨学科的研究中心的多年滚动资助，研究中心获取经费在ＮＩＨ预算中的份额也逐步增加，２００５财年研究中心经费预计将达到新高，占ＮＩＨ总预算的近１０％。
４.研究培训项目
２００５年ＮＩＨ生物医学研究人员培训项目经费将达７.６４亿美元，比２００４年增加２.０％。培训经费的增加将使ＮＩＨ在２００５财年的全职培训职位达到１７ ７９１个，比２００４财年增加２２５个。１９８名新接受培训的人员将从ＮＩＨ跨学科研究培训计划中获取资助。
预算特点
２００５年大多数ＮＩＨ的研究所的经费增长缓慢，增幅在２.８％～３.３％，且没有特别明显的重点领域，不像前两年研究经费向生物防卫项目大幅倾斜。
ＮＩＨ预算的约８５％都分配到院外，约１０％用于院内的研究。ＮＩＨ支持院外的研究经费的主要去向是大学，因而ＮＩＨ是迄今为止对美国各大学经费投入最多的联邦机构，占联邦政府在大学总投入的近２／３。由于美国大学的研发经费５８％来自联邦政府，在大多数拥有医学院的大学，ＮＩＨ都是学校的最主要经费来源。
ＮＩＨ ２００５年总预算约为２８８亿美元，其中约１５２亿美元用于基础研究。ＮＩＨ是迄今对基础研究支持最大的联邦机构，２００５财年基础研究从联邦政府获取经费的５７％都来自ＮＩＨ，这个比例近几十年来持续增长。ＮＩＨ同时也是联邦政府对应用研究投入最大的机构，２００５财年应用研究经费为１２５亿美元，占联邦政府应用研究投入的４４％。ＮＩＨ占联邦政府基础和应用研究投入的５０％强。
ＮＩＨ ２００５财年在研发设施和设备方面的投入为２.５８亿美元，比２００４财年增长１４.２％，但与２００３财年的１１亿美元相比减少了很多。
ＮＩＨ优先发展领域
１.《医学研究路线图计划》
２００３年，ＮＩＨ院长Ｅｌｉａｓ Ｚｅｒｈｏｕｎｉ发起了《医学研究路线图计划》，涉及ＮＩＨ所有的研究所和研究中心，主要瞄准三个方面的工作：提高临床医学研究水平（临床研究事业的再造工程）、鼓励跨学科研究（建立未来型研究团队）、为其他研究人员提供新知识和研究设施（开辟医学发现的新途径）。国会批准了１２００万美元给ＮＩＨ院长办公室启动这个路线图计划，另外还有约１.２７亿美元来自各研究所和所长办公室的预算，使得这个计划２００４年的投入达到１.２８亿美元。２００５财年该计划的预算将近翻一番，达到２.３７亿美元，其中６０００万美元来自院长办公室，各研究所将按其２００５年预算请求的０.６３％提供剩余部分的经费。
“开辟医学发现的新途径”旨在通过资助优势项目建立生物数据库和其它研究设施，这将有利于整个生物医学领域的研究工作。２００５财年这个领域的投入将达到１.３７亿美元，占整个路线图计划的一半以上，是２００４财年６４００万美元的２倍之多。生物医学计算、分子图书馆和纳米医药将是这个领域的优先支持对象。“建立未来型研究团队”旨在鼓励跨学科研究和高风险性基础研究，２００５财年这个领域的投入为３９００万美元。“临床研究事业的再造工程”的目标是促进临床研究培训和建立临床研究网络，２００５财年的投入为６１００万美元。这个路线图计划的经费先汇集到院长办公室，再重新分配到各研究所自行管理。
２.生物防卫研究
生物防卫依然是ＮＩＨ的研发重点。ＮＩＨ ２００５财年将有１８亿美元用于生物防卫研发，比２００４财年增长４.５％。而两年前ＮＩＨ在这个领域的投入只有１.６２亿美元。ＮＩＨ生物研发的投入大部分来自国家敏感症和传染病研究所。该所在２００１年秋炭疽袭击之后成为ＮＩＨ第二大研究所。２００５财年，该所仍将对生物防卫项目择优进行资助，并将完成１０个院外地区杰出研究中心的建设，从事生物防卫和新生传染病的研究，并最终选择其中２个发展成为正式的研究中心。该所还将对院外建设资助项目的第二阶段提供１.５亿美元的经费，在全国建立生物安全（三级和四级）实验室，进行不同候选疫苗的动物和临床测试。另外，健康与人类服务部部长办公室还将追加４７００万美元给ＮＩＨ，研究面对核与放射性恐怖袭击应该采取的医学对策。
３.艾滋病研究
２００５财年ＮＩＨ在艾滋病研发方面的投入将达到２９亿美元，比上年增长２.８％。这项研究的大部分经费来自国家敏感症及传染病研究所（主导艾滋病研究的研究所）。ＮＩＨ ２００５财年预算中有１亿美元（与２００３年相同，２００４年减至５０００万美元）转至“全球抗艾滋病、疟疾、肺结核基金”，这是一个国际性的公私伙伴关系基金，为预防、治疗这些疾病提供资助。
４.肥胖症研究
ＮＩＨ２００５财年预算请求中对肥胖症研究给予了一定的重视，尽管它在预算中所占份额很小。２００５年ＮＩＨ将这方面研究的投入增至４.４亿美元，增加１０％，其中包括２２００万美元的ＮＩＨ跨所肥胖症研究计划。
ＮＩＨ预算历史趋势与展望
过去几十年中，ＮＩＨ的预算一直稳步增长，在１９９８财年至２００３财年间五年预算翻了一番。２００４财年预算增长速度放缓，略高于通货膨胀率，２００５财年ＮＩＨ提交的预算增长幅度更小。如果国会批准的ＮＩＨ预算增长比率超过２.６％，那它将面临巨大的压力。国会议员们可能会受到布什总统收缩国内可支配性支出建议的阻碍。
近年来国会对ＮＩＨ实际批准预算经常要高于政府的预算请求，但这种情况在未来几年中出现的可能性将减小。
由于目前的巨额财政赤字，美国国会和总统显然要在未来五年中通过紧缩国内开支将财政赤字减少一半，这给ＮＩＨ带来的影响将越来越明显。２００５财年预算方案中就包含ＮＩＨ未来五年（到２００９财年）预算的初步预测。２００６财年，ＮＩＨ的预算预计将减至２８２亿美元，２００９财年时预计仅增加到２８７亿美元，比２００５财年的预算还要低。再扣除通货膨胀因素，未来五年的财政紧缩预计将使ＮＩＨ到２００９财年时的预算要比目前降低约６％。
