喉镜的使用 气管插管
喉镜在医院日常使用中具有广泛性,医院麻醉科、急救科都会用到喉镜,例如气管插管等。医生要求都要能掌握喉镜熟练的使用。
1、各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者。 2、需加压给氧者。 3、防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物。 4、气道堵塞的抢救。 5、复苏术中及抢救新生儿窒息等。 气管插管术禁忌症
明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者、急性呼吸道感染者。 气管插管术用品
麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。 气管插管术方法
1、患者仰卧,头垫高1Ocm,后仰。术者右手拇、示、中指拨开上、下唇,提起下颌并启开口腔,左手持喉镜沿右口角置入口腔,将舌体稍向左推开,使喉镜移至正中位,此时可见腭垂(悬雍垂)。 2、沿舌背慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可见会厌的边缘。继续推进喉镜,使其顶端达舌根与会厌交界处,然后上提喉镜,以撬起会厌而显露声门。 3、右手以握笔式手持气管导管,斜口端对准声门裂,轻柔地插过声门而进入气管内,放入牙垫于上、下齿之间,退出喉镜。听诊两肺有呼吸音,确定气管导管在气管内,且位置适当后,妥善固定导管与牙垫。 4、气管导管套囊注入适量空气(3~5ml),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。
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