炎热的夏季，游泳戏水、大量出汗，均可能造成耳病高发，尤其是中耳炎患者明显增加。本期健康会客室就请来中日友好医院耳鼻喉科主任医师李原，请她来谈谈中耳炎究竟应该如何防治，以及如何才能保护我们的耳朵和听力。
急性中耳炎莫误治疗时机
李原告诉记者，中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，迁延不愈的中耳炎可能会引起其他严重的并发症，如面瘫、脑膜炎等。
她说，中耳炎又分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎多由于感冒后耳咽管阻塞、非正常擤鼻涕，或游泳呛水经耳咽管逆行返流导致细菌进入鼓室，或者鼓室内存在的条件致病菌在抵抗力减弱或细菌毒力增强时产生炎症反应，表现为耳内疼痛、发热甚至流脓。据统计，很多人一生中都经历过或轻或重的急性中耳炎，若急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化，耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。
不少患者认为慢性中耳炎无法治愈，因此而放弃去医院治疗。李原表示，慢性中耳炎又分为单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，如果久病不治的话，患有单纯性中耳炎的患者，中耳会反复发炎，引起内压增生，此时必须手术。胆脂瘤型和骨疡型中耳炎应该尽早手术，以免产生并发症。
因此，一旦患上急性中耳炎，患者必须抓住急性中耳炎发病初期这个“最佳治疗时期”接受彻底治疗。
游泳后低烧或已患病
游泳是不少人夏天里喜爱的消暑方法，不过不少人在游泳后发现自己耳朵疼、听力下降，去医院一查，才发现自己得了中耳炎。
李原表示，游泳确实容易导致一些人患上中耳炎，尤其是本身就有中耳炎未治愈的患者，如果耳道进水，未及时清洁，就容易受污水感染，这样就易导致中耳炎复发，有的甚至还会出现耳朵长时间流脓、听力下降的情况。
另外，不少人在游泳后出现低烧，但大多数人并不在意，这种低烧可能是某些疾病的前兆。夏季因天气炎热，出汗多，耳道环境潮湿，给细菌繁殖创造了有利条件，如果不注意卫生，很可能会引起耳道炎，进而引起中耳炎。如果游泳池的水污染较重，游泳时不小心呛水，带有病菌的水经鼻逆行通过咽鼓管到达中耳，进而引起中耳炎。这种感染最初的症状就是发低烧，大概会有两天的低烧情况，这时是最佳的治疗时机。如果错过了这两天，中耳炎的发生概率会大大增加。
夏季是中耳炎的多发季节，爱出汗、常游泳的人更应注意卫生，游泳时做好耳鼻的保护。一旦发生耳道进水，并伴有耳疼、听力改变等情况，应到正规医院检查。患者还应注意多饮开水，保持外耳道干净，但不能重拭重擦；睡眠时患耳应在下侧，同时注意别用力压迫。
擤鼻涕用力别过猛
感冒会导致鼻塞、鼻涕多，呼吸不畅，很多人鼻子一塞就捂着鼻子用力擤，恨不得一次把鼻涕擤干净。
李原指出，这是非常不科学的做法。不少患者习惯用两只手压着鼻翼用力擤，由于耳鼻喉相通，这种姿势会让鼻涕向鼻后孔挤出，鼻涕会流到咽鼓管，因鼻涕中含有大量细菌，可引起逆行性感染造成中耳炎，特别是儿童的咽鼓管比较平直，更容易引起中耳炎。
正确的擤鼻涕方法是，用手指压住一侧鼻孔，用另一侧将鼻涕向外擤出，然后用相同的方法，再擤另一侧；或者将纸巾或手帕放在鼻孔下，两手轻放于鼻翼两侧，稍用力将鼻涕擤出。也可以用倒吸的方法，通过鼻子抽吸，将鼻涕从后鼻孔排出，然后再经咽部咯出。无论用什么方法，均不可用力过猛。
此外，因为孩子表达能力较弱，即使耳鸣也会常被忽略，为小儿擤鼻要有耐心，不能操之过急，切忌用力过度。
情绪波动影响听力
还有一些不良的生活小习惯，也容易伤害耳朵和听力。很多人爱掏耳朵，总觉得耳朵里有耳屎显得很脏。
李原介绍，耳道内的耵聍腺产生一种油脂性分泌物，呈黄色，俗称耳屎，它能起保护耳膜的作用，其自然干燥后一般会自行脱落，因此无需处理。如果发现其有大量堆积的现象，不要随便用手指或者其他工具掏挖，这样会容易造成对耳道和耳膜的伤害，正确的做法是找医护人员用正规的器具进行冲洗。
另外，使耳朵受到伤害的因素还包括滥用药物，药物性耳聋也是目前人们不可忽视的一种疾病，药物性耳聋一旦发生，治疗十分困难。因此，使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等易致药物性耳聋的抗生素时，避免剂量过大，并尽量缩短用药时间，如果服用时间过长，可与其它药物交替使用，也可换用中药治疗。
随着年纪增大，很多老人都会出现听力下降的情况，俗称耳背。虽然听力减退不可逆，不过日常注意保护耳朵和听力，也可起到缓解听力下降的作用。老人要保护听力，除了要避免掏耳朵、防止滥用药物外，还要注意避免接受噪音。如果老年人长时间接触噪音，会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳，内耳的微细血管常处痉挛状态，使内耳供血不足，听力就会迅速减退，甚至发生噪音性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是老年人保护听力的首要一条。
此外，人到老年要控制情绪，情绪波动会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听神经营养障碍，出现听力锐减或耳聋。老年人还要注意对听力的监控，定期去医院检查。
戴耳机听音乐易致耳鸣
随着科技进步，电脑、手机、MP3等电子产品已成为人们生活中不可缺少的一部分。打手机用耳麦、乘车走路听MP3、晚上塞着耳机进入梦乡也成了很多人的习惯，殊不知，这些小习惯都会导致人的听力下降，出现噪声性听力损伤。
李原指出，如果长期戴着耳机用很大音量听音乐，很容易导致“感音性耳鸣”。耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，如果是一过性的耳鸣，是无须紧张的。如果是持续性耳鸣，甚至伴有眩晕、头痛等症状，则要提高警惕。
现在很多年轻人喜欢随时随地戴个耳机听音乐，而且把音量调得很大，别人说话都听不见，其实这样会对听力造成很大的损伤，不仅导致耳鸣，严重时还会引起噪音性耳聋。尤其很多随身听是立体声的，调到最大分贝数时耳朵甚至感到鼓振，对内耳黏膜明显损伤。而戴耳机听音乐对听力的影响是缓慢的，很多人不以为然，直到发现听力严重下降，但这时为时已晚。
■对话
记者：您自己遇到过听力方面的困扰吗？平时如何保护听力？
李原：很少遇到，因为我自己是专科医生嘛，所以平时就会特别注意这些。要保护耳朵、保护听力，除了要避免接受噪音，自己还要注意生活方式，别熬夜，不抽烟、少饮酒。作为医生，值夜班时熬夜肯定难免，有时太累了也会出现耳鸣，不过一般在急性期我就自己处理了，吃点药，耳鸣就好了。有的耳鸣是休息一下就好了，有的耳鸣需要吃药治疗，不过这一点，普通患者很难把握，因此建议患者出现耳鸣一定要去耳鼻喉科就诊。
记者：您和您的家人会用耳机听音乐吗？
李原：我们一般都不用耳机，尤其是塞入式耳机。我也不让我女儿用。很多研究都表明，长期使用耳机听音乐，耳朵慢慢就会出现问题。除了耳机本身的影响外。还有就是，人在用耳机听音乐的状态下是非常投入的，周围人和他说话，他的回应都会很大声。一般我们听音乐或看电视音量都不会开得很大。
记者：对于孩子，您平常是如何保护她的耳朵的？
李原：其实我好像也没有特别地去注意这个，只要孩子没有基础性疾病，基本上不需要特别去护理。一些妈妈爱给宝宝掏耳朵，其实这是没有必要的，适当的耳垢是对耳膜的保护。
另外，宝宝外耳道有耵聍腺，而且正常情况下每天都在不断地分泌耵聍，随着宝宝的吞咽和咀嚼运动，多数都可自行排出，无需特殊处理。还要注意保持宝宝耳廓和外耳道的清洁和干燥。在给宝宝洗头、洗澡时，家长要尽量避免外耳道进水。
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