金额单位：元
序号
药品名称
剂型
规格
单位
最高零售价格
备注
1
氯化钾
注射剂
1.0g
支
4.0
2
葡萄糖
注射剂
62.5g/250ml
塑瓶
7.8
注射剂
125g/250ml
塑瓶
13.3
注射剂
2.5g/50ml
塑瓶
4.5
注射剂
5g/50ml
塑瓶
4.7
注射剂
10g/200ml
塑瓶
5.6
注射剂
20g/200ml
塑瓶
5.8
3
葡萄糖氯化钠
注射剂
2.5g/0.45g/50ml
塑瓶
4.8
4
甲硝唑
注射剂
500mg/250ml
塑瓶
8.0
阴道泡腾片
200mg*7片
盒
6.7
片剂
200mg*45片
盒
3.4
片剂
200mg*12片*30板
盒
23.2
片剂
200mg*21片*50板
盒
66.7
片剂
200mg*1000片
盒
46.0
5
氯化钠
注射剂
1.8g/200ml
塑瓶
5.8
氯化钠溶液
溶液剂
0.9g/100ml
袋
7.0
溶液剂
2.25g/250ml
袋
8.5
溶液剂
4.5g/500ml
袋
9.5
溶液剂
9g/1000ml
袋
18.1
溶液剂
18g/2000ml
袋
32.0
溶液剂
27g/3000ml
袋
42.0
6
地尔硫卓
控释胶囊
180mg*6粒
盒
60.2
片剂
30mg*36片
盒
18.7
片剂
30mg*40片
盒
20.7
片剂
30mg*100片
盒
50.7
缓释片
90mg*10片
盒
19.5
7
阿托品
眼用凝胶
2.5g：25mg
支
25.0
执行期一年
8
格列齐特
缓释片
30mg*30片
盒
48.0
缓释片
30mg*30片
盒
68.0
原研制药品，施维雅生产，商品名达美康.
缓释片
30mg*60片
盒
133.0
原研制药品，施维雅生产，商品名达美康.
胶囊剂
40mg*10粒
盒
6.5
胶囊剂
40mg*40粒
盒
24.9
9
罗格列酮
片剂
4mg*3片
盒
16.2
片剂
4mg*7片
盒
36.6
片剂
4mg*14片
盒
71.4
片剂
4mg*15片
盒
76.3
10
头孢曲松钠
注射剂
0.25g（另附2ml 1%盐酸利多卡因溶液）
支
16.6
仿制药品，台湾泛生制药股份有限公司生产，商品名泛生舒复。
注射剂
0.5g（另附5ml配液）
支
27.5
仿制药品，台湾泛生制药股份有限公司生产，商品名泛生舒复。
注射剂
1g（另附10ml配液）
支
46.0
仿制药品，台湾泛生制药股份有限公司生产，商品名泛生舒复。
11
复方角菜酸酯
乳膏
20g
支
37.6
12
羟基喜树碱
注射剂
2mg：2ml
支
34.9
注射剂
5mg：2ml
支
70.4
注射剂
5mg：5ml
支
70.4
注射剂
10mg：10ml
支
120.0
注射剂
15mg：10ml
支
163.2
注射剂
2mg 冻干粉
支
36.4
注射剂
5mg 冻干粉
支
73.4
注射剂
8mg 冻干粉
支
105.2
注射剂
10mg 冻干粉
支
124.8
13
罗红霉素
缓释胶囊
150mg*4粒
盒
14.5
缓释胶囊
150mg*6粒
盒
21.4
缓释胶囊
150mg*8粒
盒
28.2
缓释胶囊
150mg*12粒
盒
41.7
薄膜衣片
250mg*6片
盒
17.9
颗粒剂
50mg*10袋
盒
12.3
颗粒剂
25mg*12袋
盒
8.6
干混悬剂
75mg*8袋
盒
16.2
14
烟酸
缓释胶囊
250mg*12粒
盒
12.1
缓释胶囊
250mg*24粒
盒
23.5
缓释胶囊
250mg*60粒
瓶
56.8
15
阿奇霉素
软胶囊
125mg*6粒
盒
20.0
软胶囊
125mg*12粒
盒
39.0
16
头孢美唑钠
注射剂
1g
支
60.0
17
重组人干扰素a-2b
阴道泡腾胶囊
80万单位*2粒
盒
43.4
阴道泡腾胶囊
80万单位*4粒
盒
84.6
18
七氟烷
液体
250ml
瓶
3659.0
原研制药品，日本丸石制药株式会社生产。
19
乙酰半胱氨酸
注射剂
4g/20ml
支
47.0
注射液
250mg/5ml
支
5.6
注射剂
100mg
支
4.3
注射剂
250mg
支
8.6
颗粒剂
200mg*6袋
盒
20.5
泡腾片
600mg*4片
盒
35.6
泡腾片
600mg*6片
盒
52.7
20
布地奈德福莫特罗
粉吸入剂
80ug/4.5ug/吸*60吸
支
214.0
专利药品，阿斯利康制药有限公司生产。商品名：信必可。代表品
粉吸入剂
160ug/4.5ug/吸*60吸
支
304.0
专利药品，阿斯利康制药有限公司生产。商品名：信必可
21
重酒石酸卡巴拉汀
胶囊剂
1.5mg*28粒
盒
410.0
专利药品，北京诺华制药有限公司生产。商品名：艾斯能。
22
孟鲁司特钠
片剂
10mg*5片
盒
51.0
原研制药品。杭州默沙东公司生产，商品名：顺尔宁
23
多索茶碱
注射剂
100mg 冻干粉
支
21.9
注射剂
100mg/10ml
支
18.9
多索茶碱葡萄糖
注射剂
0.3g：5g/100ml
瓶
48.8
多索茶碱氯化钠
注射剂
0.3g：0.9g/100ml
瓶
48.8
片剂
200mg*10片
盒
21.9
片剂
200mg*12片
盒
26.1
24
富马酸喹硫平
片剂
300mg*20片
盒
242.0
专利品种，阿斯利康制药有限公司生产。商品名：思瑞康
25
美托洛尔
片剂
100mg*10片
盒
13.4
26
黄体酮
胶囊
50mg*20粒
盒
43.1
胶囊
50mg*24粒
盒
53.8
胶囊
50mg*40粒
盒
88.0
胶囊
50mg*80粒
盒
171.6
27
吗替麦考酚酯
分散片
0.25g*20片
盒
264.6
分散片
0.25g*40片
盒
516.0
28
依降钙素
注射剂
10单位/1ml
支
46.0
29
钆喷酸葡胺
注射剂
469.01mg/ml/20ml
瓶
316.0
原研制药品，先灵公司生产，商品名：马根维显
30
头孢吡肟
注射剂
100mg
支
16.6
注射剂
500mg
支
56.9
31
精蛋白锌重组赖脯胰岛素
混合注射剂
3ml：300单位（笔芯）
支
98.0
专利品种，礼来苏州制药有限公司生产。商品名：优泌乐25
32
氯雷他定
颗粒剂
5mg*6袋
盒
14.6
分散片
10mg*6片
盒
26.9
咀嚼片
5mg*6片
盒
14.0
糖浆剂
60ml
瓶
42.0
33
昂丹司琼
胶囊
8mg*3粒
盒
136.5
胶囊
8mg*12粒
盒
519.0
片剂
4mg*10片
盒
256.1
片剂
4mg*12片
盒
305.3
片剂
8mg*6片
盒
266.2
片剂
8mg*10片
盒
435.4
片剂
8mg*12片
盒
519.0
片剂
8mg*15片
盒
643.5
注射剂
32mg/50ml
瓶
250.1
昂丹司琼氯化钠
注射剂
8mg：0.9g/100ml
瓶
89.8
昂丹司琼葡萄糖
注射剂
8mg：5g/100ml
瓶
89.8
注射剂
8mg：2.5g/50ml
瓶
89.5
34
特比萘芬
片剂
125mg*7片
盒
70.0
原研制药品，北京诺华制药有限公司生产。商品名：兰美抒。
35
双氯芬酸钾
片剂
12.5mg*10片
盒
6.9
原研制药品，北京诺华制药有限公司生产。商品名：扶他捷。
片剂
12.5mg*20片
盒
12.7
原研制药品，北京诺华制药有限公司生产。商品名：扶他捷。
36
阿莫西林克拉维酸钾
干混悬剂
0.2285g*6包
盒
13.3
干混悬剂
0.2285g*12包
盒
25.9
37
西替利嗪
分散片
10mg*6片
盒
13.0
滴剂
100mg/10ml
瓶
26.8
注：
一、表中规定的价格均为GMP价格，非GMP价格按照比GMP药品注射剂低40%,其它剂型低30%执行。
二、表中公布的药品价格除备注另有注明外，均为仿制药品执行的价格，相同规格的进口仿制药品执行表中规定的GMP价格。
三、此次核定的药品价格为临时最高零售价格，企业暂按此价格销售，待国家正式价格公布后，按规定价格执行。表中公布价格从2006年4月15日起执行。
来源：陕西价格信息网
