从8月28日起,按照国家发改委的要求,海南省降低了99种抗微生物药品的最高零售价格。然而调价两个多月以来,海南省一些医院、药店的药品价格却仍然居高不下。
近日,海南省价格监测中心对两家三甲医院、两家药品经营有限公司的抗生素药品价格进行监测调查时发现,医院弃用低价格的药品,大量选择价格较高的新药或进口药品。
8月底进行的价格调整,药品平均降价幅度为30%,最大降价幅度达76.8%,其中很多是常用药,如青霉素、氯霉素、红霉素、四环素、土霉素、头孢拉定、庆大霉素等。监调人员调查发现,由于抗生素药品的可替代性强,很多品种在疗效上差异不明显,医院在购进药品的选择上有很大自主性。因此,医院大多会以“临床需要”为由,大量选择价格相对较高的新药或者进口药品,而对于价格较低、疗效稳定的常规抗生素药品,比如青霉素等则干脆不进或只进少量的个别剂型存放在仓库,很少使用。
此次调查的99种抗生素药品中,两家医院现有销售的品种有55个,其中包含12至14个单独定价药品(价格在几十到上百元不等),而对于低价的青霉素、头孢氨苄、氨苄西林等药品(价格多在十元以下)则没有或只有一种剂型、规格。其中某医院今年7月购进的规格为80万单位的青霉素注射剂和规格为500mg的头孢氨苄和氨苄西林注射剂,至今库存数量仍然保持不变。据该医院药房一位负责人称,临床上他们基本不用这些药。
调查中发现,目前海口一些医院、药店的同一种药品的价格也是千差万别,差价可达几十元不等。例如,由葛兰素史克(中国)投资有限公司生产的规格100mg14片的拉米夫定片剂,在两家医院的售价分别为217.99元/盒、218元/盒,而在两家药店的零售价格分别为180元/盒、176元/盒,差价达到40多元/盒。
据调查,在医院看病,老百姓基本没有药品的自主选择权,用什么药大多由医生控制。受利益驱动,有些医生不用降低价格的药品。部分医院内部制定的创收激励政策,更使得医生去开高价药、提成药。结果是国家降低药品价格,老百姓还是很难获得实惠。